那么如何解決基層醫(yī)療資源至少在人們心目中所認(rèn)為的“不足”呢？對(duì)此，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君表示，已有多項(xiàng)行政手段促進(jìn)大醫(yī)生走進(jìn)小鄉(xiāng)鎮(zhèn)：
周子君：現(xiàn)在有一些對(duì)口支援，三級(jí)打醫(yī)院對(duì)基層的幫扶來(lái)幫助他們提高醫(yī)療水平，這個(gè)是強(qiáng)制性的。行政手段來(lái)做，有總比沒(méi)有好，但這不是解決問(wèn)題的根本，根本還是要加強(qiáng)基層醫(yī)院自身的發(fā)展。
事實(shí)上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)近些年來(lái)的硬件提升速度可喜，與此同時(shí)，《指導(dǎo)意見(jiàn)》也對(duì)基層醫(yī)療人才建設(shè)提出了一個(gè)目標(biāo)，即每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī) 生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生。但想要留住人才，對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從來(lái)都不是易事。為什么會(huì)是這樣？周子君表示：
周子君：職稱(chēng)評(píng)定制度，只有在大醫(yī)院，才能評(píng)主任醫(yī)副主任醫(yī)這種高級(jí)別職稱(chēng)，這樣的話你在基層根本就不可能，本身就造成了不平等，限制了好醫(yī)生、小醫(yī)院的發(fā)展。
除了盡快疏通基層醫(yī)療人才職業(yè)資格上升的路徑，廖新波還建議，將醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落在實(shí)處，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在市場(chǎng)機(jī)制作用下是實(shí)現(xiàn)流動(dòng)，也是推動(dòng)分級(jí)診療的重要條件：
廖新波：三級(jí)醫(yī)院去扶持縣醫(yī)院或者醫(yī)聯(lián)體不是長(zhǎng)遠(yuǎn)辦法，相反使這些三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在下面的名聲大震，把病人又吸回到本院去。所以說(shuō)同時(shí)把醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生成為社會(huì)人推出，從市場(chǎng)機(jī)制上把醫(yī)生吸引下去，這才是根本方法。
使患者安心在基層就醫(yī)，《指導(dǎo)意見(jiàn)》還提出，在城市建立基層簽約服務(wù)制度，由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)，與居民或家庭自愿簽約。對(duì)此，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛介紹說(shuō)：
孫志剛：在城市社區(qū)要大力推進(jìn)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，全科醫(yī)生要主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，對(duì)居民進(jìn)行健康管理和慢性病的管理，對(duì)確需轉(zhuǎn)診的病人要幫助轉(zhuǎn)診，在大醫(yī)院診療后，再回到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。
從去年開(kāi)始，廈門(mén)等地已從糖尿病等常見(jiàn)慢性病作為突破口，開(kāi)展了分級(jí)診療的試點(diǎn)。為了患者也初步嘗到了實(shí)惠。
患者：現(xiàn)在比大醫(yī)院好多了，大醫(yī)院離這很遠(yuǎn)，去了用排隊(duì)、掛號(hào)，一直等一上午才拿到藥。
患者：過(guò)去社區(qū)的藥，不像大醫(yī)院那么便宜?，F(xiàn)在基本上大醫(yī)院的藥社區(qū)也可以拿得到，所以我現(xiàn)在基本上大醫(yī)院我都一年多都沒(méi)有去了。
而根據(jù)《意見(jiàn)》，到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。而到2020年，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。
