咖啡和茶是世界上最受歡迎的飲料之一。因其含有大量的咖啡因，常被人們飲用以醒神和提高工作效率。長(zhǎng)期以來，人們一直擔(dān)心咖啡和咖啡因會(huì)增加罹患癌癥和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但近期的研究發(fā)現(xiàn)，除咖啡因外，咖啡中還包含多酚，生物堿，維生素等多種生物活性物質(zhì)，可以降低氧化應(yīng)激，改善腸道微生物，并調(diào)節(jié)葡萄糖和脂肪代謝。
7月23日，來自新加坡國(guó)立大學(xué)的研究人員在《The New England Journal of Medicine》上發(fā)表了綜述文章，較為全面的介紹了咖啡及咖啡因在人體中的代謝，生理和毒性作用、與慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)間的相關(guān)性，以及在妊娠期攝入咖啡因的影響等。下面對(duì)其展開詳細(xì)介紹：
DOI:10.1056/NEJMra1816604
咖啡因的代謝，生理和毒性作用
咖啡因在攝入人體后，會(huì)在肝臟中被細(xì)胞色素P450酶分解，代謝為尿酸排出體外。其在成年人體內(nèi)的半衰期通常為2.5到4.5小時(shí)，個(gè)體間存在較大差異。一方面，咖啡因代謝酶的活性受遺傳影響，另一方面，心血管和抗抑郁治療等多種藥物也會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)相同的代謝肝酶而減慢咖啡因的清除。因此，服用藥物時(shí)需考慮其與咖啡因間的相互作用。
研究表明，腺苷在大腦中的積累會(huì)增加人的嗜睡感。而中等劑量（40至300 mg）的咖啡因可以拮抗腺苷的作用，減輕疲勞，提高人的反應(yīng)靈敏性。在鎮(zhèn)痛藥中添加100至130mg的咖啡因也可以起到增加疼痛感緩解的作用。但當(dāng)習(xí)慣性攝入咖啡因后突然停止攝入，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)2-9天的頭痛、疲勞及情緒低落等戒斷癥狀。
當(dāng)然，咖啡因攝入量較高時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，包括焦慮、躁動(dòng)、失眠等。當(dāng)其攝入量達(dá)到或超過1.2g時(shí)會(huì)產(chǎn)生毒性作用；攝入量達(dá)到10至14 g時(shí)則會(huì)致死。
咖啡因在常見的食物、飲料和非處方藥中的含量
咖啡因的來源及青少年和中年人每天的平均攝入量
對(duì)慢性病、癌癥、體重、神經(jīng)系統(tǒng)等風(fēng)險(xiǎn)的影響
前瞻性隊(duì)列研究表明，喝咖啡與高血壓風(fēng)險(xiǎn)的增加無明顯相關(guān)性。但在一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)中，與過濾咖啡相比，大量食用未過濾咖啡（每天六標(biāo)準(zhǔn)杯）會(huì)使低密度脂蛋白膽固醇水平提高17.8 mg /dL，進(jìn)而導(dǎo)致心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)增加11％。因此，限制未過濾咖啡的飲用量可能有助于控制血清膽固醇水平。來自其他人體實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列的研究也表明，每日飲用多達(dá)6標(biāo)準(zhǔn)杯含咖啡因的過濾咖啡并不會(huì)增加房顫、冠心病及卒中等心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。每天飲用3-5杯咖啡，反而可以顯著降低心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)代謝進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)咖啡因可以通過減少食欲，增加基礎(chǔ)代謝率和食物誘導(dǎo)的熱生成來改善能量平衡，其攝入可以略微協(xié)助控制體重的增加。此外，血糖評(píng)估發(fā)現(xiàn)，攝入咖啡因會(huì)在短期內(nèi)降低胰島素敏感性，但攝入含咖啡因的咖啡（每天4至5杯）長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月不會(huì)影響胰島素抵抗，無論咖啡是否含咖啡因，習(xí)慣性的飲用均與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的降低存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。
咖啡因攝入對(duì)人體各器官健康的影響
在咖啡因攝入與癌癥的許多相關(guān)性研究中，均認(rèn)為咖啡和咖啡因的攝入與癌癥發(fā)生率或癌癥死亡率的增加均無相關(guān)性，相反，咖啡的攝入可降低皮膚癌，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、肝癌和膽囊癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)?？Х戎械目Х纫蚝投喾舆€可以抵抗肝臟脂肪變性和纖維化，降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
咖啡因的攝入對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病也有一定的積極影響，研究發(fā)現(xiàn)其攝入量與帕金森氏病風(fēng)險(xiǎn)之間存在強(qiáng)烈的負(fù)相關(guān)性?？Х纫蚩赏ㄟ^抑制黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)毒性作用以及通過腺苷A2A受體拮抗作用引起的神經(jīng)變性來預(yù)防動(dòng)物模型中的帕金森氏病?？Х纫虻臄z入還能降低抑郁癥和自殺風(fēng)險(xiǎn)，每天飲用2至5標(biāo)準(zhǔn)杯咖啡則會(huì)降低全因死亡率。
妊娠期攝入咖啡因會(huì)怎樣？
前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，較高的咖啡因攝入量與較高的妊娠流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和較低的新生兒出生體重相關(guān)?？Х纫蚩赡軙?huì)通過增加母親和胎兒的兒茶酚胺水平而引起子宮胎盤血管收縮和缺氧。盡管咖啡因?qū)μ航】挡焕绊懙淖C據(jù)尚無定論，但謹(jǐn)慎起見，建議懷孕期間將咖啡因的攝入量控制在200mg/天以內(nèi)。
結(jié)語
概括來說，該篇綜述總結(jié)了大量證據(jù)，表明飲用含咖啡因的咖啡不會(huì)增加心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。相反，每天飲用3至5標(biāo)準(zhǔn)杯咖啡可以減少幾種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)人體有益。但是，咖啡因攝入過多會(huì)產(chǎn)生各種不良影響。因此適量飲用咖啡或茶可以被提上日程啦，切記不可貪杯哦~
110102000668（1）號(hào)