11月25日訊 不久前,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于以新業(yè)態(tài)新模式引領(lǐng)新型消費(fèi)加快發(fā)展的意見》,提出“積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù),大力推進(jìn)分時(shí)段預(yù)約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售等服務(wù)”。
而近日國(guó)家藥監(jiān)局綜合司正在公開征求意見的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》),再次對(duì)藥品零售企業(yè)網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的一系列問題作了明確?!墩髑笠庖姼濉芬?guī)定,除了一些特殊管理藥品外,其余處方藥滿足一定條件均可以零售。但需要滿足第9條的要求,藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的,應(yīng)當(dāng)確保電子處方來源真實(shí)、可靠,并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核,對(duì)已使用的處方進(jìn)行電子標(biāo)記。另外,《意見稿》出現(xiàn)“執(zhí)業(yè)藥師”字眼五次。為了保證網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥過程的安全、有效,還規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師的角色和地位、配備數(shù)量要求、處方藥銷售中的規(guī)定。
網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥日漸松綁給執(zhí)業(yè)藥師帶來哪些新要求?執(zhí)業(yè)過程中有哪些需要注意的地方?
配備要求越來越高
其一,執(zhí)業(yè)藥師的角色和地位凸顯?!墩髑笠庖姼濉返?0條規(guī)定,向個(gè)人銷售藥品的,應(yīng)當(dāng)建立在線藥學(xué)服務(wù)制度,配備執(zhí)業(yè)藥師,指導(dǎo)合理用藥。同時(shí)第13條規(guī)定,藥品網(wǎng)絡(luò)銷售者為藥品零售企業(yè)的,應(yīng)當(dāng)展示所配備執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證。該規(guī)定可以強(qiáng)化執(zhí)業(yè)藥師在藥品網(wǎng)絡(luò)銷售中的角色和地位。
其二,執(zhí)業(yè)藥師的配備數(shù)量要求提升?!墩髑笠庖姼濉返?0條規(guī)定,執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)。按照線上線下一致原則,藥品零售企業(yè)網(wǎng)絡(luò)銷售和線下銷售應(yīng)該是同樣的配備要求。因此,這里的“經(jīng)營(yíng)規(guī)模”還需要結(jié)合線下的情況來決定執(zhí)業(yè)藥師配備的具體數(shù)量。
其三,明確執(zhí)業(yè)藥師在處方藥銷售中的作用?!墩髑笠庖姼濉返?4條提到,具備網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥條件的藥品零售企業(yè),向公眾展示處方藥信息時(shí),應(yīng)當(dāng)突出顯示“處方藥須憑處方在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用”等風(fēng)險(xiǎn)警示信息。
工作機(jī)遇逐漸增加
執(zhí)業(yè)藥師工作崗位選擇增多
其一,《征求意見稿》第9條規(guī)定,網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的是藥品零售企業(yè),而不只是藥品零售連鎖企業(yè)。這可能意味著向個(gè)人銷售藥品的經(jīng)營(yíng)主體將增多。為了控制準(zhǔn)入門檻,執(zhí)業(yè)藥師配備將成為網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的必備條件,這有助于擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師的需求。
其二,《征求意見稿》第11條規(guī)定,藥品網(wǎng)絡(luò)銷售者可以通過自建網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)客戶端應(yīng)用程序、第三方平臺(tái)或者以其他形式依托相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商自建網(wǎng)上店鋪開展藥品網(wǎng)絡(luò)銷售。這意味著網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入的平臺(tái)更為多樣化,藥品零售企業(yè)開辦網(wǎng)上藥店的門檻降低了。而開辦網(wǎng)上藥店銷售處方藥就必須具備執(zhí)業(yè)藥師,這將刺激執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)需求。
2、執(zhí)業(yè)藥師的工作能力逐漸提升
藥品零售企業(yè)網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥,就要涉及到處方審核、處方調(diào)劑。這些工作的增加,將刺激執(zhí)業(yè)藥師積累必需的藥物治療管理能力,也將在工作中幫助執(zhí)業(yè)藥師積累這方面的能力。
3、執(zhí)業(yè)藥師的收入日漸上升
藥品零售企業(yè)網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥需要配備執(zhí)業(yè)藥師,也需要運(yùn)用執(zhí)業(yè)藥師處方審核和調(diào)劑藥品的能力,這將刺激所有執(zhí)業(yè)藥師收入的上升,同時(shí)對(duì)于藥物治療管理能力很強(qiáng)的執(zhí)業(yè)藥師則會(huì)給予更高的收入,從而有可能通過市場(chǎng)機(jī)制,形成各類執(zhí)業(yè)藥師的市場(chǎng)定價(jià)。
避免不合規(guī)行為的潛在風(fēng)險(xiǎn)
1、患者隱私的保護(hù)
征求意見稿第11條、第19條提到了網(wǎng)絡(luò)安全措施,這種措施中包括了患者隱私保護(hù)。但是,作為執(zhí)業(yè)藥師如何防范患者個(gè)人信息的泄露,以及如何防止這種信息為電信詐騙分子所用,這是執(zhí)業(yè)藥師在工作要特別注意的事情。尤其網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥、網(wǎng)上合理用藥指導(dǎo),會(huì)產(chǎn)生大量涉及患者隱私的信息,在網(wǎng)上藥店執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該特別謹(jǐn)慎。
醫(yī)療糾紛的潛在風(fēng)險(xiǎn)
其一,網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是處方的來源,也就是執(zhí)業(yè)藥師需要有識(shí)別處方合法性的能力和方法。如果開具處方的醫(yī)生不合法,而執(zhí)業(yè)藥師無(wú)法審核出來,那執(zhí)業(yè)藥師就要負(fù)全責(zé)了。
其二,處方來源合法,但是處方出現(xiàn)不規(guī)范、不適宜或超常處方,執(zhí)業(yè)藥師需要有能力識(shí)別出來,也需要有機(jī)制可以使執(zhí)業(yè)藥師與醫(yī)生溝通,還要有出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的解決機(jī)制。
不合規(guī)行為被發(fā)現(xiàn)的概率更大
未來的網(wǎng)絡(luò)銷售藥品均將在“國(guó)家藥品網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,也就是大數(shù)據(jù)技術(shù)將抓取網(wǎng)絡(luò)藥店的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù),執(zhí)業(yè)藥師的工作在實(shí)質(zhì)上將接近實(shí)時(shí)被監(jiān)管。在這種背景下,執(zhí)業(yè)藥師在網(wǎng)絡(luò)銷售藥品時(shí),出現(xiàn)不合規(guī)行為,將很容易被發(fā)現(xiàn)。
結(jié)語(yǔ)
網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥對(duì)執(zhí)業(yè)藥師既是機(jī)遇,也是風(fēng)險(xiǎn)。但可以肯定的是,藥物治療管理能力高超的執(zhí)業(yè)藥師將成為未來的“香餑餑”,工作機(jī)會(huì)會(huì)越來越多,收入也會(huì)越來越高。