上海：醫(yī)藥新政發(fā)布 嚴(yán)懲商業(yè)統(tǒng)方

12月24日訊　

 

 

　　12月22日，上海市衛(wèi)健委正式發(fā)布《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的通知，上述辦法自2021年2月15日起施行，有效期至2026年2月14日。

 

　　據(jù)賽柏藍梳理，在“上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表”上，利用職務(wù)之便、索要、非法收受財物或者謀取其他不正當(dāng)利益，開展以商業(yè)為目的的統(tǒng)方兩項行為的記分分值均是18分，根據(jù)管理辦法的規(guī)定，“醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對其離崗3個月”。

 

　　此外，根據(jù)記分分值表的規(guī)定，違反規(guī)定接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人記6分。

 

　　據(jù)梳理，上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的行為考核主要分為執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、知情同意、隱私保護、信息報告、醫(yī)療事故（損害）、醫(yī)療技術(shù)、病例文書、處方、藥品、器械、母嬰保健、傳染病、其他。

 

　　值得注意的是，醫(yī)生出現(xiàn)不同的行為，對應(yīng)不同的分值，記分在1-18分不等，其中18分為最重的記分，同時被記18分的行為還有：一個考核周期內(nèi)開具不合理處方5次以上；參與買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動等。

 

 

　　管理辦法規(guī)定，不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、管理制度、診療規(guī)范以及醫(yī)師職業(yè)道德等的行為。

 

　　市衛(wèi)生健康行政部門主管本市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理以及不良執(zhí)業(yè)行為記分信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理，負責(zé)對區(qū)衛(wèi)生健康行政部門的記分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)對轄區(qū)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作。

 

　　醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積計算——醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為兩年，與醫(yī)師定期考核周期的時間一致。一個記分周期期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自動消除，重新開始下一個周期的記分。

 

　　一個記分周期內(nèi)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分的累積，不因醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構(gòu)的變更而發(fā)生變化。一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師多次違反同一種記分情形的，按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師同一種不良執(zhí)業(yè)行為涉及多種記分情形的，按記分分值重的情形予以記分。一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師存在兩種以上不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)分別記分。

 

　　此外，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)給予雙倍記分：

 

　?。ㄒ唬┰斐蓢?yán)重不良后果或社會影響的；

 

　?。ǘ╇[匿、銷毀不良執(zhí)業(yè)行為證據(jù)的。

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立本機構(gòu)醫(yī)師（包括注冊和備案）的不良執(zhí)業(yè)行為檔案，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、處方點評以及病歷書寫等醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的執(zhí)行情況等。在醫(yī)師定期考核時，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為檔案作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德的評定依據(jù)之一。

 

　　醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為受到醫(yī)保及其他行政機關(guān)行政處罰、處理、記分的，衛(wèi)生健康行政部門在收到醫(yī)保及其他行政機關(guān)的行政處罰決定書、通報、記分通知之后，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)進行監(jiān)督調(diào)查，并按照本辦法規(guī)定的記分情形給予記分。

 

　　本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢在本機構(gòu)注冊和備案醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，也可申請獲取擬聘用醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。

 

　　在本市執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師也可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢個人不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。

 

　　醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、9分、10分、12分、18分，具體情形和對應(yīng)分值見《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表》。

 

 

　　管理辦法規(guī)定，針對不同的記分情況，將對醫(yī)生采取相應(yīng)的處理辦法。

 

 

　　一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達到6分及以上的，醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在收到《通知書》之后的兩周內(nèi)，應(yīng)對醫(yī)師進行約談。

 

 

　　一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達到6分及以上的，本周期的定期考核適用一般程序，并增加衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)考核內(nèi)容。

 

 

　　一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分及以上的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)通報其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定給予醫(yī)師1個月至3個月的離崗，離崗的醫(yī)師應(yīng)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

 

　?。ㄒ唬┽t(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分、不滿14分的，離崗1個月；

 

　　（二）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到14分、不滿18分的，離崗2個月；

 

　　（三）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，離崗3個月。

 

 

　　醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》中醫(yī)師定期考核不合格給予相應(yīng)的處理。

 

　　對于醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上，在內(nèi)部離崗培訓(xùn)或暫停執(zhí)業(yè)之后再次執(zhí)業(yè)，在該考核周期內(nèi)仍有不良執(zhí)業(yè)行為的，繼續(xù)按照本辦法給予記分及相應(yīng)的處理。

 

　　上海作為全國醫(yī)藥資源頭部的直轄市，此次采取記分的方式規(guī)范醫(yī)生的日常執(zhí)業(yè)行為，尤其是對于商業(yè)統(tǒng)方的嚴(yán)厲記分與處罰規(guī)定，值得業(yè)內(nèi)注意。