沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照、缺乏醫(yī)療資質(zhì)，主刀醫(yī)師未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格……前不久，天津市和平區(qū)人民法院審結(jié)一起非法行醫(yī)致人死亡案件，主刀手術(shù)的陳某犯非法行醫(yī)罪，被判處有期徒刑并處罰金。
近年來(lái)，“美容”變“毀容”、“要美”變“要命”等事件不時(shí)發(fā)生，暴露出醫(yī)美行業(yè)存在的“黑診所”“黑醫(yī)生”等違法違規(guī)問(wèn)題。
醫(yī)美手術(shù)變“要命”手術(shù)
35歲的小麗（化名）不會(huì)想到，從走入一間開(kāi)在居民樓里的醫(yī)美工作室起，她的生命就進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)。
2023年7月30日下午，小麗在這里向“陳大夫”支付2.7萬(wàn)元費(fèi)用，并接受了四項(xiàng)美容服務(wù)。在做完最后一項(xiàng)注射美容治療后，她開(kāi)始渾身抽搐，癱坐在客廳過(guò)道，并出現(xiàn)了大小便失禁的癥狀。
主刀手術(shù)的陳某看到小麗“和之前的手術(shù)對(duì)象表現(xiàn)不一樣”，以為是低血糖引起的，還試圖給她糖吃。察覺(jué)不對(duì)后，陳某和妻子撥打了急救電話(huà)，小麗被送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
當(dāng)晚，小麗因搶救無(wú)效死亡。后經(jīng)尸檢確認(rèn)，小麗系因體內(nèi)注射玻尿酸致肺動(dòng)脈栓塞而死亡。
按照相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)需依法取得衛(wèi)生健康行政部門(mén)發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者“診所備案憑證”，主診醫(yī)師必須同時(shí)具備具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷（負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床工作經(jīng)歷），經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格、或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上等條件。
然而，主刀手術(shù)的陳某既沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，工作室也沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，陳某的非法行醫(yī)行為是造成小麗死亡的直接和主要原因。
據(jù)陳某交代，他初二輟學(xué)后從外省來(lái)津，后取得土木工程專(zhuān)業(yè)的大專(zhuān)學(xué)歷，跟醫(yī)療美容毫無(wú)關(guān)系。他唯一的醫(yī)療美容培訓(xùn)經(jīng)歷是在外省一家美容院進(jìn)行“觀(guān)摩實(shí)習(xí)”。
受訪(fǎng)專(zhuān)家介紹，玻尿酸注射需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格的無(wú)菌環(huán)境下操作，注射的部位、劑量、層次都有明確規(guī)定，稍有不慎就可能造成嚴(yán)重后果。
陳某交代，為了控制成本，他給小麗注射了主要成分為玻尿酸的豐體針，豐體針通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道購(gòu)買(mǎi)。“其實(shí)我也不懂豐體針到底是什么，包裝上全是英文。賣(mài)的人告訴我是什么，我就怎么和客人說(shuō)。”
“黑醫(yī)美”機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)六年
被害人訴訟代理人、天津唯辯律師事務(wù)所律師趙君君告訴記者，陳某的工作室沒(méi)有招聘其他人，只靠他自己和妻子兩人經(jīng)營(yíng)，業(yè)務(wù)范圍包括光電類(lèi)項(xiàng)目、注射填充類(lèi)項(xiàng)目等多種輕醫(yī)美項(xiàng)目。陳某負(fù)責(zé)當(dāng)“醫(yī)生”，其妻子則迎來(lái)送往、給客人術(shù)前術(shù)后拍照。
這樣一間“黑醫(yī)美”機(jī)構(gòu)，卻營(yíng)業(yè)了6年。
陳某的工作室位于一處高檔住宅小區(qū)，記者實(shí)地走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，這里安保措施比較嚴(yán)，樓內(nèi)電梯需要刷卡乘坐。知情人士透露，在經(jīng)營(yíng)期間工作室沒(méi)有懸掛和張貼任何招牌標(biāo)識(shí)，隱蔽性較強(qiáng)。
據(jù)了解，工作室“獲客”主要通過(guò)朋友圈宣傳和熟人介紹。“陳某和妻子有多個(gè)微信號(hào)，他們聯(lián)系廣告公司制作虛假宣傳廣告進(jìn)行包裝，把從網(wǎng)上找到的醫(yī)療美容前后對(duì)比圖和其他醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的手術(shù)視頻發(fā)布到朋友圈。”趙君君說(shuō)。
為了招攬客戶(hù)，陳某還和熟客約定，介紹客源后，會(huì)根據(jù)顧客消費(fèi)數(shù)額給介紹人10%至50%的好處費(fèi)。有知情人表示，工作室的服務(wù)、環(huán)境看起來(lái)很正規(guī)，多數(shù)來(lái)此進(jìn)行美容項(xiàng)目的顧客沒(méi)有詢(xún)問(wèn)過(guò)醫(yī)療資質(zhì)等問(wèn)題。“如果個(gè)別人問(wèn)起來(lái)，就轉(zhuǎn)移話(huà)題，一般她們不會(huì)再追問(wèn)。”陳某說(shuō)。
陳某交代，工作室的利潤(rùn)很高。日常使用的器械和耗材一部分通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)，一部分通過(guò)各類(lèi)展會(huì)上添加的“微商”購(gòu)買(mǎi)，東西進(jìn)價(jià)不貴，卻可以收費(fèi)數(shù)千元至數(shù)萬(wàn)元。
有十多年醫(yī)美從業(yè)經(jīng)歷的李先生告訴記者，一些“微商”賣(mài)的仿制藥售價(jià)很低。以醫(yī)美常用藥品保妥適為例，正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)價(jià)格普遍在2000元以上，但“微商”等渠道銷(xiāo)售的仿制藥可以低至幾十元。“如果不是專(zhuān)業(yè)人員，很難對(duì)這類(lèi)仿制藥進(jìn)行分辨，中間的利潤(rùn)可想而知。”李先生說(shuō)。
多管齊下讓“黑醫(yī)美”無(wú)處藏身
近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管總局等相關(guān)部門(mén)加大了對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)的監(jiān)管整治力度，但“黑醫(yī)美”導(dǎo)致的傷殘事故、死亡事件時(shí)有發(fā)生。
2023年，成都一美容院非法行醫(yī)致人失明，美容院被判賠34萬(wàn)元；2023年，一位“90后”女子經(jīng)服裝店店主注射玻尿酸填充額頭，落下終身殘疾；2021年，新疆一名19歲女孩整容時(shí)心臟驟停，被告人無(wú)行醫(yī)資格……
由于一些“黑醫(yī)美”藏在寫(xiě)字樓、酒店、小區(qū)里，“打一槍換一個(gè)地方”，流動(dòng)性、隱蔽性強(qiáng)，監(jiān)管存在一定現(xiàn)實(shí)困難。受訪(fǎng)人士和專(zhuān)家建議，進(jìn)一步豐富監(jiān)管手段，持續(xù)深入打擊“黑醫(yī)美”產(chǎn)業(yè)鏈條。
天津社會(huì)科學(xué)院政府治理和公共政策評(píng)估研究所副所長(zhǎng)段威表示，可以借助大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，對(duì)“黑醫(yī)美”機(jī)構(gòu)通過(guò)社交平臺(tái)發(fā)布消息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，暢通網(wǎng)絡(luò)維權(quán)渠道；把常態(tài)監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)檢查相結(jié)合，保持從嚴(yán)監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)；同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，健全多部門(mén)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
“醫(yī)療美容服務(wù)屬于醫(yī)療活動(dòng)，需要有資質(zhì)的醫(yī)生、在有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)操作。”國(guó)家整形美容質(zhì)控中心副主任、北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師龍笑提示，求美者要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，咨詢(xún)正規(guī)醫(yī)生，使用正規(guī)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)衛(wèi)人員資質(zhì)均可在國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站查詢(xún)。
天津行通律師事務(wù)所律師楊洋認(rèn)為，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)通過(guò)虛假宣傳、夸大功效、販賣(mài)容貌焦慮等方式吸引顧客，消費(fèi)者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)醫(yī)美服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)與危害，理性看待醫(yī)美需求，審慎做出醫(yī)美決策。
中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)政策研究部主任皮小林提醒，消費(fèi)者應(yīng)留存好消費(fèi)憑證和證據(jù)材料，如果遇到權(quán)益受損問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)美經(jīng)營(yíng)者協(xié)商解決，也可向消費(fèi)者協(xié)會(huì)或有關(guān)行政部門(mén)投訴，依法維護(hù)自身合法權(quán)益。
