從每片2.43元降至2.11元——在今年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判中，難治性癲癇“救命藥”氯巴占片在半小時(shí)之內(nèi)就實(shí)現(xiàn)了藥企與醫(yī)保部門的“雙向奔赴”，為需要長(zhǎng)期服藥的罕見(jiàn)病患者帶來(lái)了福音。
11月28日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，將于2025年1月1日起正式實(shí)施。目錄新增91種藥品，其中有卡度尼利單抗注射液等26種腫瘤用藥、利魯唑口服混懸液等13種罕見(jiàn)病用藥以及15種慢性病用藥，藥品總數(shù)增至3159種。
這是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的第七次調(diào)整。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，預(yù)計(jì)2025年，新版目錄實(shí)施將為患者減負(fù)超500億元。
每一種新藥進(jìn)入醫(yī)保，都意味著患者家庭少一分負(fù)擔(dān)、多一分希望。此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整有哪些新看點(diǎn)？
——用藥保障再升級(jí)，結(jié)構(gòu)更“優(yōu)”了。
每天服藥，是許多高膽固醇血癥患者長(zhǎng)期以來(lái)承受的壓力。今年醫(yī)保藥品目錄新增的藥品，提供更多用藥便利：我國(guó)一款治療血脂異常的創(chuàng)新藥托萊西單抗注射液納入醫(yī)保，患者可以靈活選擇2至6周注射一次。
每天扎一針，是許多糖尿病患者面臨的煩惱。今年醫(yī)保藥品目錄新增的藥品中，一款治療成人2型糖尿病的創(chuàng)新藥，一周僅需注射一次。
醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，不僅關(guān)注罕見(jiàn)病等少數(shù)群體，也在不斷解決常見(jiàn)慢性病患者的用藥之憂。
聚焦群眾所需，醫(yī)保藥品目錄有“加法”，也做“減法”。此次調(diào)整調(diào)出了43種臨床已替代或臨床價(jià)值不高、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品，讓醫(yī)保藥品目錄更合理。
專家強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保藥品目錄重在科學(xué)調(diào)整，不是簡(jiǎn)單的“價(jià)低者得”。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇表示，本次調(diào)整后，腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平進(jìn)一步提升，在不顯著增加基金支出的前提下，將更多填補(bǔ)目錄保障短板或者提升療效的品種納入目錄，實(shí)現(xiàn)“提質(zhì)不提價(jià)”。
——創(chuàng)新藥比例再提升，“救急藥”更新了。
宮頸癌，女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。如何更好呵護(hù)“她”健康？
一款用于治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的藥品，6月下旬拿到國(guó)家藥監(jiān)局批件，又幸運(yùn)地進(jìn)入了新版醫(yī)保藥品目錄。速度之快，讓企業(yè)方談判代表深感意外：“希望更多新藥能夠更快服務(wù)患者。”
此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，創(chuàng)新藥的談判成功率超過(guò)了90%，較總體成功率高16個(gè)百分點(diǎn)。新增的91種藥品中，90種為5年內(nèi)新上市品種。其中，38種是“全球新”的創(chuàng)新藥，無(wú)論比例還是絕對(duì)數(shù)量，都創(chuàng)歷年新高。
如今，經(jīng)過(guò)七輪調(diào)整，累計(jì)已有149種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保藥品目錄。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國(guó)棟表示，新藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的速度不斷加快，讓參保群眾能夠及時(shí)享受醫(yī)保改革及醫(yī)藥創(chuàng)新帶來(lái)的紅利。
更多創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保的背后，是我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新的蓬勃發(fā)展。2018年至2023年我國(guó)1類創(chuàng)新藥獲批上市數(shù)量整體上呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，2023年獲批數(shù)量達(dá)35種，是2018年的4倍以上。
——推動(dòng)目錄高效落地，確保患者能“真用上”。
新藥進(jìn)了醫(yī)保，還要能走進(jìn)千家萬(wàn)戶。
與往年相比，今年國(guó)家醫(yī)保局等部門對(duì)藥品的配備使用、新藥推介、管理監(jiān)督等提出具體要求，以確保目錄真正落地見(jiàn)效，更好滿足患者合理需求。
此外，通過(guò)“雙通道”管理機(jī)制，一些原來(lái)主要在大型醫(yī)院供應(yīng)的醫(yī)保談判藥品，目前可以在全國(guó)10余萬(wàn)家醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售并納入醫(yī)保報(bào)銷。
此次談判協(xié)議中，國(guó)家醫(yī)保局還要求企業(yè)在目錄落地前，全部落實(shí)藥品追溯碼，實(shí)現(xiàn)全程“可追溯”，進(jìn)一步強(qiáng)化配備和供應(yīng)情況監(jiān)測(cè)，確保藥品可及性得到提升。
截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)實(shí)在在惠及患者。
小藥片連著大民生。更科學(xué)、更有溫度的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，將為億萬(wàn)百姓帶來(lái)更多健康“獲得感”。
