12月19日，第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購在天津開標(biāo)產(chǎn)生中選結(jié)果，納入人工耳蝸類及外周血管支架兩類產(chǎn)品。本次集采人工耳蝸類耗材單套價(jià)格從平均20余萬元降至5萬元左右。
人工耳蝸類耗材主要用于重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失患者的康復(fù)治療，包含植入體、言語處理器等2個(gè)產(chǎn)品類別。外周血管支架類耗材主要用于外周血管疾病的微創(chuàng)介入治療，包含下肢動脈支架、非下肢動脈支架與靜脈支架等3個(gè)產(chǎn)品類別。
人工耳蝸納入集采 為醫(yī)保支付奠定基礎(chǔ)
我國聽力殘疾人群大約2780萬，植入人工耳蝸是目前治療耳聾的有效方法。然而，動輒數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者望而卻步。國家對人工耳蝸進(jìn)行集采，使其價(jià)格大幅降低，為下一步在全國范圍內(nèi)將之納入醫(yī)保奠定基礎(chǔ)。
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任 高雪：先天性的耳聾，我們看到這些小孩家庭有些比較困難，我們也看到了市場上，以三家人工耳蝸進(jìn)口品牌作為基礎(chǔ)，占的份額比較高。另外還有兩家國產(chǎn)的企業(yè)，單價(jià)最貴的30萬，然后稍微便宜一些有20萬，價(jià)格已經(jīng)不是我們一般家庭能夠負(fù)擔(dān)的，所以說我們將人工耳蝸?zhàn)鳛槲覀冞@一次帶量采購的范圍。
據(jù)介紹，人工耳蝸植入能使全聾患者恢復(fù)部分聽力，經(jīng)過語言訓(xùn)練，可恢復(fù)正常交流。我國人工耳蝸植入比例偏低，每年植入數(shù)量僅為5萬例左右。通過集采，聽障患者將獲得大幅降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷的雙重利好，特別是處于聽覺中樞發(fā)育黃金期的3歲以內(nèi)聽障兒童，人工耳蝸納入集采將使他們盡早得到治療，聽力和語言訓(xùn)練有望產(chǎn)生更好的效果。
高雪：現(xiàn)在人工耳蝸類的產(chǎn)品有15個(gè)省份左右已經(jīng)可以報(bào)銷了。我們通過集中帶量采購之后，價(jià)格有一個(gè)比較大幅降低，也是為我們未來考慮在全國范圍之內(nèi)，將人工耳蝸納入我們的醫(yī)保支付范圍，打下一個(gè)比較好的基礎(chǔ)。
集采原則：尊重臨床使用習(xí)慣 鼓勵創(chuàng)新
在此之前，國家醫(yī)保局已組織了四批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，這次專門針對人工耳蝸類及外周血管支架的集采，與以往有什么不同？
高雪：我們這一次規(guī)則和以前有所變化，我們更重要的是按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)需求量，我們組織進(jìn)行集中帶量采購，不改變臨床的使用習(xí)慣，只是對這個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格進(jìn)行了下降，所有的品牌還是保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)過去使用的品牌。
本次集采堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理、保證供應(yīng)的原則，同時(shí)鼓勵產(chǎn)品創(chuàng)新。
高雪：綜合考慮了企業(yè)創(chuàng)新的情況，我們對不同的產(chǎn)品的情況進(jìn)行一個(gè)系數(shù)的增加。比如說我們的人工耳蝸類產(chǎn)品，那么像支持3.0T核磁的，它就可以比普通的產(chǎn)品價(jià)格會高一些，也是體現(xiàn)到了我們創(chuàng)新，患者戴了耳蝸植入體之后，我們可以在核磁下能夠進(jìn)行顯影。我們保證供應(yīng)，要求所有企業(yè)在集采中選之后，及時(shí)足量地供應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。再有就是價(jià)格合理，我們通過競爭產(chǎn)生價(jià)格，然后通過量的分配，將更多的量分配給我們價(jià)格較低的企業(yè)，所以說我們既保證了質(zhì)量又保證了供應(yīng)。
人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷 讓愛聽得見
近年來，已有上海、江蘇、浙江等10多個(gè)省份陸續(xù)將人工耳蝸納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，最高支付標(biāo)準(zhǔn)可達(dá)45萬元。江西從去年9月將人工耳蝸納入醫(yī)保以來，目前已有170多名患者接受治療。
小均逸今年6歲，兩周前他剛剛完成了人工耳蝸植入手術(shù)?；謴?fù)期過后，當(dāng)人工耳蝸外機(jī)開啟的那一刻，他好奇地尋找聲源，對于媽媽的呼喚，他慢慢作出了回應(yīng)。
幼時(shí)的小均逸十分活潑好動，可就在兩年前的一天，他突然不再開口說話。經(jīng)醫(yī)生診斷，他是雙耳感音神經(jīng)性耳聾，而治療的最好辦法就是植入人工耳蝸。但高達(dá)50多萬元的治療費(fèi)用，對這個(gè)本不富裕的家庭來說，簡直不敢想象。
患兒媽媽 魏紅霞：錢沒有那么多，后面我想著他不看病又不行，然后花1萬多給他買了助聽器，也去康復(fù)中心上了一個(gè)學(xué)期的課，但是陸陸續(xù)續(xù)也沒有大的作用。
前不久，醫(yī)院帶來了好消息，江西已將人工耳蝸治療納入醫(yī)保，報(bào)銷比例在70%左右，加上針對低保家庭的報(bào)銷政策，小均逸的家庭最后只需承擔(dān)不到3萬元的費(fèi)用。
對于處于發(fā)育關(guān)鍵期的幼兒來說，及時(shí)植入人工耳蝸極為關(guān)鍵，但高昂的費(fèi)用卻使得一些孩子延誤了最佳的康復(fù)治療時(shí)機(jī)。如今，隨著人工耳蝸被納入醫(yī)保，這些家庭迎來了新的希望。
江西省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 彭新：這個(gè)政策出臺之前，我們江西省兒童醫(yī)院每年人工耳蝸的數(shù)量是在30個(gè)左右。從2023年9月份政策落實(shí)之后，我們一年時(shí)間做了大概122例的患兒。其中大部分的人群都是因?yàn)榈褪杖氲募彝セ蛘咭驗(yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因沒有第一時(shí)間植入的。
