醫(yī)?;鹗敲癖姷?ldquo;救命錢”,醫(yī)保騙保犯罪高發(fā)受到關注。中國最高人民法院5日發(fā)布人民法院依法嚴懲醫(yī)保騙保犯罪典型案例,展示打擊治理醫(yī)保騙保犯罪、切實維護醫(yī)保基金安全的決心。
此前,最高法部署全國法院開展2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作。各地法院依法從嚴懲處醫(yī)保騙保犯罪,重點打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等。
2024年,全國法院一審審結醫(yī)保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數(shù)同比增長131.2%,挽回醫(yī)保基金損失4.02億余元(人民幣,下同)。
此次發(fā)布的典型案例涉及依法嚴懲倒賣醫(yī)保藥品犯罪等內(nèi)容。其中,“被告人艾某忠等詐騙案”是民營醫(yī)院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重復入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫(yī)?;鸬牡湫桶咐?。
案情顯示,山西大同某民營醫(yī)院實際控制人艾某忠多次召集艾某宇、張某才等人,大肆提高、虛構住院費用,制作假病歷,將虛假數(shù)據(jù)上傳醫(yī)保中心,騙取國家醫(yī)?;?。截至2020年底,醫(yī)院虛報金額970余萬元,其中未撥付金額200余萬元,系詐騙未遂。法院判處艾某忠有期徒刑十三年六個月,其余被告人也分別獲刑。
此次發(fā)布的“被告人陶某云、徐某俠詐騙案”是參保人員騙取醫(yī)?;鸬牡湫桶咐?。被告人陶某云作為參保人,以非法占有為目的,利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,獲取不當利益,江蘇法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。
最高法表示,人民法院對騙取醫(yī)?;鸬姆缸锓肿咏^不姑息,下一步將全力推進打擊整治醫(yī)保騙保犯罪工作,堅決維護醫(yī)保基金安全。