腫瘤篩查將會成為國家戰(zhàn)略
近年來，隨著我國老齡化進程的加快和環(huán)境污染、個人不健康生活方式等因素的持續(xù)影響，我國癌癥總體發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢。根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果，目前我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，死亡率為144.3/10萬，防治形勢十分嚴峻。癌癥已成為我國面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一。
《行動計劃》提出“堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強癌癥防治體系建設，提高癌癥防治能力，實施癌癥綜合防治策略和措施”的總目標，并在充分考慮當前工作基礎(chǔ)和需要重點突破的工作領(lǐng)域基礎(chǔ)上，確定了到2017年要實現(xiàn)的6項具體目標，內(nèi)容包括建立防治工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制、完善癌癥綜合防治網(wǎng)絡、規(guī)范腫瘤登記制度、加強癌癥防治科普宣傳、擴大重點癌癥篩查和早診早治覆蓋面以及推廣癌癥機會性篩查和規(guī)范化診療，逐步提高重點癌癥5年生存率，降低病死率，提出了腫瘤登記覆蓋全國30%以上人口、癌癥防治核心知識知曉率達到60%、成人吸煙率下降3%、重點地區(qū)、重點癌癥早診率達到50%等4項定量指標。
同時，針對2017年要實現(xiàn)的行動目標，《行動計劃》提出10項主要措施。一是履行部門職責，落實綜合措施，對衛(wèi)生計生、發(fā)展改革等16個部門的職責分工進行了明確；二是加強體系建設，重點推進國家癌癥中心和全國癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡建設，提高區(qū)域癌癥防治服務能力，加強基層人員培訓；三是加強腫瘤信息收集工作，擴大腫瘤登記覆蓋面，編繪全國癌癥地圖；四是推進癌癥危險因素綜合防控，加強控煙、免疫接種、環(huán)境整治、職業(yè)防護等工作；五是推廣癌癥篩查及早診早治策略，優(yōu)化篩查適宜技術(shù)，擴大早診早治項目覆蓋面，探索建立防癌體檢運行機制；六是提高癌癥診療水平，完善診療規(guī)范，開展癌癥康復、姑息治療和臨終關(guān)懷；七是推動抗腫瘤藥研制生產(chǎn)，通過自行創(chuàng)新研制、仿制藥生產(chǎn)等手段，促進藥品價格下降，提高藥品可及性；八是加大中醫(yī)藥防治癌癥工作力度，強化腫瘤中醫(yī)臨床防治能力建設；九是加強科學研究和國際合作，重點關(guān)注環(huán)境致癌因素、癌前病變診療、早期篩查檢測技術(shù)等；十是加強科普宣傳，提高全民防癌意識，充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，普及健康生活方式。
在保障措施方面，為保障各項措施順利實施并取得成效，《行動計劃》從4個方面提出了相關(guān)要求。一是加強組織領(lǐng)導，建立國家和省級癌癥防治工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制，完善政府領(lǐng)導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的防治工作機制；二是加強保障力度，加大公共衛(wèi)生投入和醫(yī)保保障水平，拓寬籌資渠道，鼓勵社會資本投入；三是加強人才儲備，強化隊伍建設，加強腫瘤?？漆t(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓，提高防治技能；四是加強督導檢查，開展效果評估，要求各地明確各部門職責，落實工作責任，并認真組織開展考核評估。
國內(nèi)腫瘤治療在升級
“十一五”和“十二五”期間，我國將腫瘤防控研究列入了《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》的重點領(lǐng)域和優(yōu)先主題，并在國家科技重大專項、973計劃、863計劃、國家科技支撐計劃、衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項等多個國家級科研項目中重點部署，取得了一系列重要的科技進展和成果，主要體現(xiàn)在三個方面。
第一，惡性腫瘤綜合防治取得顯著成效。通過早診早治及規(guī)范化診治新技術(shù)的研究與應用，我國食管癌、肝癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、白血病等診治水平有了進一步的提升。例如，創(chuàng)建了我國食管癌早診早治技術(shù)體系，建立了食管癌篩查和早診早治基地，篩查高危人群25萬人次；建立了國際上最大規(guī)模的食管癌智能化網(wǎng)絡監(jiān)查平臺，評估3萬余例患者，食管癌規(guī)范化治療符合率達90.8%，整體5年生存率提高5%-10%。
第二，近年來，包括分子靶向藥物等創(chuàng)新藥物研發(fā)蓬勃開展，多個抗腫瘤新藥獲批上市。例如，用于治療肺癌、胰腺癌等的鹽酸吉西他濱，治療效果相同，價格僅為進口藥的一半，不僅使國內(nèi)眾多患者受益，而且已出口至包括美國在內(nèi)的多個國家。治療肺癌的鹽酸?？颂婺嶙鳛槿虻谌齻€、亞洲第一個上市的肺癌靶向抗癌藥，打破了進口靶向藥的壟斷局面，并以低于進口藥30%-40%的價格讓更多的肺癌病人用上靶向抗癌藥，疾病控制率80%，治療有效率30%，平均生存期從原來的3-6個月延長到一年以上。
第三，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的腫瘤診斷新產(chǎn)品用于臨床。例如，國內(nèi)首個輔助腫瘤病理診斷的“VEGFELISA試劑盒”，已在多家醫(yī)療機構(gòu)推廣應用。“EML4-ALK融合基因檢測試劑盒”等多個針對靶向藥物靶點的檢測試劑盒已獲得醫(yī)療器械注冊證。
近年來，隨著我國老齡化進程的加快和環(huán)境污染、個人不健康生活方式等因素的持續(xù)影響，我國癌癥總體發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢。根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果，目前我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，死亡率為144.3/10萬，防治形勢十分嚴峻。癌癥已成為我國面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一。
《行動計劃》提出“堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強癌癥防治體系建設，提高癌癥防治能力，實施癌癥綜合防治策略和措施”的總目標，并在充分考慮當前工作基礎(chǔ)和需要重點突破的工作領(lǐng)域基礎(chǔ)上，確定了到2017年要實現(xiàn)的6項具體目標，內(nèi)容包括建立防治工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制、完善癌癥綜合防治網(wǎng)絡、規(guī)范腫瘤登記制度、加強癌癥防治科普宣傳、擴大重點癌癥篩查和早診早治覆蓋面以及推廣癌癥機會性篩查和規(guī)范化診療，逐步提高重點癌癥5年生存率，降低病死率，提出了腫瘤登記覆蓋全國30%以上人口、癌癥防治核心知識知曉率達到60%、成人吸煙率下降3%、重點地區(qū)、重點癌癥早診率達到50%等4項定量指標。
同時，針對2017年要實現(xiàn)的行動目標，《行動計劃》提出10項主要措施。一是履行部門職責，落實綜合措施，對衛(wèi)生計生、發(fā)展改革等16個部門的職責分工進行了明確；二是加強體系建設，重點推進國家癌癥中心和全國癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡建設，提高區(qū)域癌癥防治服務能力，加強基層人員培訓；三是加強腫瘤信息收集工作，擴大腫瘤登記覆蓋面，編繪全國癌癥地圖；四是推進癌癥危險因素綜合防控，加強控煙、免疫接種、環(huán)境整治、職業(yè)防護等工作；五是推廣癌癥篩查及早診早治策略，優(yōu)化篩查適宜技術(shù)，擴大早診早治項目覆蓋面，探索建立防癌體檢運行機制；六是提高癌癥診療水平，完善診療規(guī)范，開展癌癥康復、姑息治療和臨終關(guān)懷；七是推動抗腫瘤藥研制生產(chǎn)，通過自行創(chuàng)新研制、仿制藥生產(chǎn)等手段，促進藥品價格下降，提高藥品可及性；八是加大中醫(yī)藥防治癌癥工作力度，強化腫瘤中醫(yī)臨床防治能力建設；九是加強科學研究和國際合作，重點關(guān)注環(huán)境致癌因素、癌前病變診療、早期篩查檢測技術(shù)等；十是加強科普宣傳，提高全民防癌意識，充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，普及健康生活方式。
在保障措施方面，為保障各項措施順利實施并取得成效，《行動計劃》從4個方面提出了相關(guān)要求。一是加強組織領(lǐng)導，建立國家和省級癌癥防治工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制，完善政府領(lǐng)導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的防治工作機制；二是加強保障力度，加大公共衛(wèi)生投入和醫(yī)保保障水平，拓寬籌資渠道，鼓勵社會資本投入；三是加強人才儲備，強化隊伍建設，加強腫瘤?？漆t(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓，提高防治技能；四是加強督導檢查，開展效果評估，要求各地明確各部門職責，落實工作責任，并認真組織開展考核評估。
國內(nèi)腫瘤治療在升級
“十一五”和“十二五”期間，我國將腫瘤防控研究列入了《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》的重點領(lǐng)域和優(yōu)先主題，并在國家科技重大專項、973計劃、863計劃、國家科技支撐計劃、衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項等多個國家級科研項目中重點部署，取得了一系列重要的科技進展和成果，主要體現(xiàn)在三個方面。
第一，惡性腫瘤綜合防治取得顯著成效。通過早診早治及規(guī)范化診治新技術(shù)的研究與應用，我國食管癌、肝癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、白血病等診治水平有了進一步的提升。例如，創(chuàng)建了我國食管癌早診早治技術(shù)體系，建立了食管癌篩查和早診早治基地，篩查高危人群25萬人次；建立了國際上最大規(guī)模的食管癌智能化網(wǎng)絡監(jiān)查平臺，評估3萬余例患者，食管癌規(guī)范化治療符合率達90.8%，整體5年生存率提高5%-10%。
第二，近年來，包括分子靶向藥物等創(chuàng)新藥物研發(fā)蓬勃開展，多個抗腫瘤新藥獲批上市。例如，用于治療肺癌、胰腺癌等的鹽酸吉西他濱，治療效果相同，價格僅為進口藥的一半，不僅使國內(nèi)眾多患者受益，而且已出口至包括美國在內(nèi)的多個國家。治療肺癌的鹽酸?？颂婺嶙鳛槿虻谌齻€、亞洲第一個上市的肺癌靶向抗癌藥，打破了進口靶向藥的壟斷局面，并以低于進口藥30%-40%的價格讓更多的肺癌病人用上靶向抗癌藥，疾病控制率80%，治療有效率30%，平均生存期從原來的3-6個月延長到一年以上。
第三，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的腫瘤診斷新產(chǎn)品用于臨床。例如，國內(nèi)首個輔助腫瘤病理診斷的“VEGFELISA試劑盒”，已在多家醫(yī)療機構(gòu)推廣應用。“EML4-ALK融合基因檢測試劑盒”等多個針對靶向藥物靶點的檢測試劑盒已獲得醫(yī)療器械注冊證。
110102000668（1）號