一、分級診療制度內涵是什么？
分級診療制度的內涵概括起來16個字，即基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動?；鶎邮自\就是堅持群眾自愿的原則，通過政策引導，鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。雙向轉診通過完善轉診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診，逐步實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務體系，將度過急性期患者從三級醫(yī)院轉出，落實各級各類醫(yī)療機構急慢病診療服務功能。上下聯(lián)動是在醫(yī)療機構之間建立分工協(xié)作機制，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動。
建立分級診療制度，需實現(xiàn)慢性病、常見病、多發(fā)病的基層首診和轉診，并構建布局合理、層級優(yōu)化、功能完善、協(xié)同聯(lián)動的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，結合疾病診療特點，圍繞患者預防、治療、康復、護理等不同需求提供科學、適宜、連續(xù)、高效的診療服務。
長期以來我國衛(wèi)生事業(yè)一直堅持城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務網絡建設，新常態(tài)下分級診療制度建設的內涵，側重于體系各層級間診療功能的有機整合與協(xié)同，通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構職責分工，有效引導優(yōu)質醫(yī)療資源和患者的下沉，規(guī)范就醫(yī)秩序，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平可及。
二、推進分級診療制度建設的基本原則是什么？
總的原則是以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制。以人為本就是要堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，將便民惠民、實現(xiàn)社會效益作為第一準則，堅持以病人為中心的服務理念，構建分級診療體系，完善分級診療服務模式，方便人民群眾看病就醫(yī)。群眾自愿就是不強制、不一刀切，通過政策引導，讓患者自愿到基層首診。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就是要對醫(yī)療資源合理配置和布局。創(chuàng)新機制是要結合國情和實際，立足試點、立足實踐、總結經驗、逐步推廣，為建立分級診療制度提供保障。
推進建立分級診療制度要堅持政府主導，從醫(yī)療服務體系結構布局、資源投入與配置、各級各類醫(yī)療機構設置規(guī)劃入手，協(xié)調組織相關部門做好分級診療各項制度的設計和實施工作。要結合經濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，因地制宜，合理選擇分級診療模式，既符合醫(yī)學科學基本規(guī)律，又體現(xiàn)創(chuàng)新性，兼顧人民群眾、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員等各方責權利。
三、推進分級診療制度建設的目標是什么？
《意見》提出兩步走的分級診療制度建設目標，計劃在“十三五”期間基本實現(xiàn)。
第一階段是從現(xiàn)在到2017年，主要是規(guī)范就醫(yī)秩序。具體目標包括：分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療機構分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質醫(yī)療資源有序有效下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設加強，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高。
第二階段到2020年，核心目標是基本建立符合我國國情的分級診療制度。具體目標包括：分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系基本建立，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。
四、各級各類醫(yī)療機構在分級診療服務體系中如何定位？
根據《意見》要求，城鄉(xiāng)各級各類機構將進一步明確其在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的功能定位，更好地發(fā)揮促進和維護人民群眾健康的作用。
城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫(yī)診療服務和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務。
城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
縣級醫(yī)院主要提供縣域內常見病、多發(fā)病診療，危急重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為常見病、多發(fā)病患者提供診療服務，會同康復醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。
分級診療制度的內涵概括起來16個字，即基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動?；鶎邮自\就是堅持群眾自愿的原則，通過政策引導，鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。雙向轉診通過完善轉診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診，逐步實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務體系，將度過急性期患者從三級醫(yī)院轉出，落實各級各類醫(yī)療機構急慢病診療服務功能。上下聯(lián)動是在醫(yī)療機構之間建立分工協(xié)作機制，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動。
建立分級診療制度，需實現(xiàn)慢性病、常見病、多發(fā)病的基層首診和轉診，并構建布局合理、層級優(yōu)化、功能完善、協(xié)同聯(lián)動的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，結合疾病診療特點，圍繞患者預防、治療、康復、護理等不同需求提供科學、適宜、連續(xù)、高效的診療服務。
長期以來我國衛(wèi)生事業(yè)一直堅持城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務網絡建設，新常態(tài)下分級診療制度建設的內涵，側重于體系各層級間診療功能的有機整合與協(xié)同，通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構職責分工，有效引導優(yōu)質醫(yī)療資源和患者的下沉，規(guī)范就醫(yī)秩序，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平可及。
二、推進分級診療制度建設的基本原則是什么？
總的原則是以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制。以人為本就是要堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，將便民惠民、實現(xiàn)社會效益作為第一準則，堅持以病人為中心的服務理念，構建分級診療體系，完善分級診療服務模式，方便人民群眾看病就醫(yī)。群眾自愿就是不強制、不一刀切，通過政策引導，讓患者自愿到基層首診。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就是要對醫(yī)療資源合理配置和布局。創(chuàng)新機制是要結合國情和實際，立足試點、立足實踐、總結經驗、逐步推廣，為建立分級診療制度提供保障。
推進建立分級診療制度要堅持政府主導，從醫(yī)療服務體系結構布局、資源投入與配置、各級各類醫(yī)療機構設置規(guī)劃入手，協(xié)調組織相關部門做好分級診療各項制度的設計和實施工作。要結合經濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，因地制宜，合理選擇分級診療模式，既符合醫(yī)學科學基本規(guī)律，又體現(xiàn)創(chuàng)新性，兼顧人民群眾、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員等各方責權利。
三、推進分級診療制度建設的目標是什么？
《意見》提出兩步走的分級診療制度建設目標，計劃在“十三五”期間基本實現(xiàn)。
第一階段是從現(xiàn)在到2017年，主要是規(guī)范就醫(yī)秩序。具體目標包括：分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療機構分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質醫(yī)療資源有序有效下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設加強，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高。
第二階段到2020年，核心目標是基本建立符合我國國情的分級診療制度。具體目標包括：分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系基本建立，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。
四、各級各類醫(yī)療機構在分級診療服務體系中如何定位？
根據《意見》要求，城鄉(xiāng)各級各類機構將進一步明確其在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的功能定位，更好地發(fā)揮促進和維護人民群眾健康的作用。
城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫(yī)診療服務和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務。
城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
縣級醫(yī)院主要提供縣域內常見病、多發(fā)病診療，危急重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為常見病、多發(fā)病患者提供診療服務，會同康復醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。
110102000668（1）號