社區(qū)醫(yī)生，該“旱澇保收”嗎

       社區(qū)醫(yī)生積極性

 

　　社區(qū)醫(yī)生月入萬元養(yǎng)懶人？多名委員反映，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資由政府兜底，“旱澇保收”，為免“做多錯(cuò)多”，社區(qū)醫(yī)生直接把病人往上級醫(yī)院推。對此市衛(wèi)計(jì)委主任陳怡霓回應(yīng)稱，這屬于個(gè)別現(xiàn)象，“廣州正在完善激勵(lì)機(jī)制，下一步將重點(diǎn)解決社區(qū)醫(yī)生積極性的問題，不會(huì)養(yǎng)懶人。”

 

　　贊：社區(qū)醫(yī)生就該“旱澇保收”

 

　　醫(yī)療資源下沉是當(dāng)前我國醫(yī)改的大方向，社區(qū)醫(yī)院是緩解大醫(yī)院壓力、提供“家門口的醫(yī)療服務(wù)”的重要載體，社區(qū)醫(yī)生無疑是這一進(jìn)程的重要力量。如何避免醫(yī)生不愿意去社區(qū)醫(yī)院？當(dāng)前醫(yī)生工資由政府兜底，工作量比重較小的薪酬制度是一大吸引。

 

　　“旱澇保收”雖然有弊端，但也令部分醫(yī)生不再追求問診數(shù)量，至少它保證了醫(yī)生有耐心對待每個(gè)患者，認(rèn)真回答患者的疑問，一改大醫(yī)院“排了一上午隊(duì)，只見了醫(yī)生10分鐘”的尷尬。

 

　　有不少去過社區(qū)醫(yī)院的人表示，醫(yī)生態(tài)度友好，也不急著掛號，形成了與大醫(yī)院差別化明顯的醫(yī)療服務(wù)。另外，這種考核也讓社區(qū)醫(yī)生不帶有太多功利性，盡量為患者提供便利，醫(yī)患關(guān)系更趨和諧。因此，當(dāng)前社區(qū)醫(yī)生的薪酬機(jī)制無可厚非。（廠佳）

 

　　彈：有激勵(lì)才能恒久遠(yuǎn)

 

　　做強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院，是醫(yī)療資源均衡化的一大抓手。目前社區(qū)醫(yī)生的績效工資只占收入的40%，大約三百塊一個(gè)月，拉不開差距。這種考核機(jī)制，為免“做多錯(cuò)多”，必然滋生醫(yī)生的懶惰心理，長此以往，劣幣驅(qū)逐良幣，會(huì)使整個(gè)基層醫(yī)療積極性不強(qiáng)，死氣沉沉，最終不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)效能的發(fā)揮?？梢?，改革這種機(jī)制刻不容緩。

 

　　“多勞多得”才能激活醫(yī)生熱情。相比于人潮洶涌的大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院的業(yè)務(wù)量還算可控，不存在引入工作量考核后，質(zhì)量就會(huì)下降的問題。再說，如果醫(yī)生一個(gè)上午只看幾個(gè)病人，也是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此，適度加大工作量方面的考核，尤為必要。