聲音嘶啞、犬吠咳，小心兒童急性喉炎！

急性喉炎是兒童急癥之一，嚴(yán)重可危及生命，需格外小心。

什么是急性喉炎

?急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥反應(yīng)，好發(fā)于年齡6個(gè)月~3歲的兒童，冬春季更常見(jiàn)，大多數(shù)為病毒感染。

?兒童喉腔相對(duì)成人較狹窄，軟骨柔軟，黏膜薄弱，且富于血管及淋巴組織，因此輕微炎癥即可引起喉頭腫脹，喉腔狹窄、喉梗阻，嚴(yán)重可致窒息、急性呼吸衰竭，甚至危及生命。

有哪些癥狀

急性喉炎具有比較明顯的癥狀，應(yīng)細(xì)心觀(guān)察、提高警惕。

?聲音嘶啞，犬吠咳

●這是是急性喉炎最典型的特征。

●由于聲帶黏膜充血水腫所致，患兒一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。隨著病情加重，可出現(xiàn)“空空”樣咳嗽，不同于常規(guī)的咳嗽聲音，醫(yī)學(xué)上多會(huì)形容為犬吠樣咳嗽聲，似小狗一樣的叫聲。

●此外，患兒吸氣的時(shí)候還有可能會(huì)出現(xiàn)喉鳴的癥狀。

?夜間發(fā)病，起病急

●嬰幼兒急性喉炎多起病急，病情進(jìn)展快，且多在夜間發(fā)病。

●聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽都是急性喉炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但這兩項(xiàng)癥狀不足以反應(yīng)患兒的病情。病情是否嚴(yán)重取決于氣道梗阻的程度，在患兒身上的表現(xiàn)就是精神反應(yīng)如何，呼吸是否困難。

●當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可以觀(guān)察到患兒在吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”。

●嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)紫紺、出汗、煩躁不安，甚至臉色蒼白、精神萎靡、呼吸減弱等癥狀。

?易反復(fù)發(fā)作

急性喉炎易反復(fù)發(fā)作，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就診。

如何治療

?一般治療

保持呼吸道通暢，如存在缺氧給予吸氧。

?控制感染

急性喉炎是感染性疾病，根據(jù)不同的感染源，給予相應(yīng)治療。

?糖皮質(zhì)激素

●兒童急性喉炎時(shí)容易發(fā)生喉梗阻，若不及時(shí)搶救，可因吸氣困難窒息而危及生命，需要采用相關(guān)措施來(lái)及時(shí)控制喉梗阻。

●糖皮質(zhì)激素在急性喉炎的治療中有著重要的地位，吸入型糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)黏膜水腫的消退。對(duì)Ⅱ度以上喉梗阻者應(yīng)同時(shí)靜脈使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍、氫化可的松）。

?對(duì)癥治療

煩躁不安者要及時(shí)鎮(zhèn)靜，發(fā)熱患兒給予充足的水分及退熱對(duì)癥治療，痰多粘稠者可口服化痰藥物。

?氣管切開(kāi)

經(jīng)上述處理仍有嚴(yán)重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

如何護(hù)理

?安撫好患兒

患兒不舒服，就有可能出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧，家長(zhǎng)需要做好安撫工作，盡可能讓患兒安靜下來(lái)，因?yàn)樵陝?dòng)可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度，反復(fù)哭鬧更是導(dǎo)致喉部水腫加重的重要原因之一。

?保持環(huán)境濕潤(rùn)、空氣流通

在家休息的時(shí)候記得開(kāi)窗通風(fēng)，有條件可以在房間放置加濕器。

?飲食清淡易消化

宜選用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，可適當(dāng)吃些蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。

?不要自行給患兒服用止咳藥物

對(duì)于喉炎患者，當(dāng)氣道分泌物較多或比較稠厚時(shí)，如果使用中樞性鎮(zhèn)咳藥過(guò)度止咳，可能阻止咳嗽反射從而影響分泌物的排出，因此不建議自行加用止咳藥。

?密切觀(guān)察病情變化

如患兒出現(xiàn)呼吸困難等病情加重的情況應(yīng)立即就醫(yī)。