24個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控大品種中標(biāo)結(jié)果公布（附名單）

　　8月20日訊　8月18日，武漢市藥械集中帶量采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于公示武漢市2020年重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品議價(jià)申報(bào)信息審核情況及擬入圍結(jié)果的通知》。

 

　　根據(jù)通知，武漢市2020年重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品議價(jià)報(bào)價(jià)工作已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)將企業(yè)和產(chǎn)品申報(bào)信息審核情況及擬入圍結(jié)果公示，公示時(shí)間為8月18日至8月24日。

 

　　其中，有24個(gè)藥品擬入圍，涉及揚(yáng)子江、齊魯、科倫、人福等眾多知名藥企，擬入圍名單如下：

 

 

　　早在8月3日，武漢市藥械集中帶量采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)就發(fā)布《武漢市2020年重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品議價(jià)實(shí)施細(xì)則》及《重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥議價(jià)藥品目錄》。這是重點(diǎn)監(jiān)控藥品首次被議價(jià)采購(gòu)。

 

　　據(jù)悉，本次議價(jià)采購(gòu)目錄共有30個(gè)通用名，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的最高限價(jià)為本企業(yè)省級(jí)掛網(wǎng)最低價(jià)的0.7倍，也就是最少降價(jià)30%。在上述擬入圍結(jié)果中，共有24個(gè)產(chǎn)品，涉及19個(gè)通用名，即有11個(gè)通用名是未議價(jià)成功的。

 

 

　　武漢首次試水重點(diǎn)監(jiān)控藥品議價(jià)采購(gòu)，主要目的還是要為了控費(fèi)，減少患者藥費(fèi)支出。

 

　　眾所周知，目前列入重點(diǎn)監(jiān)控目錄的藥品，市場(chǎng)規(guī)模都非常巨大。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的20個(gè)品種，2018年在中國(guó)公立醫(yī)院的銷(xiāo)售額合計(jì)高達(dá)652.8億元，其中有5個(gè)品種市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)50億元。

 

　　將這些藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，限制臨床使用，可以控制這些藥銷(xiāo)售的增長(zhǎng)；通過(guò)議價(jià)采購(gòu)降價(jià)的方式，可以壓縮這些藥品的市場(chǎng)規(guī)模。此外，重點(diǎn)監(jiān)控目錄的“好搭檔”——醫(yī)?？刭M(fèi)，是這場(chǎng)控費(fèi)“大戰(zhàn)”中的強(qiáng)有力助攻。

 

　　早在2017年3月福建省發(fā)布“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”，藥品臨床價(jià)值成了重要標(biāo)準(zhǔn)，大量輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)性用藥的報(bào)銷(xiāo)比例被“腰斬”，僅可報(bào)銷(xiāo)50%，非基藥的中藥注射劑一律不予報(bào)銷(xiāo)。

 

　　這樣操作后，醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變。目前在福建省藥采中心每月發(fā)布的藥品銷(xiāo)售的數(shù)據(jù)中，包括中藥注射劑、輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)性用藥等品類(lèi)，已經(jīng)在月銷(xiāo)量排名前20的榜單中徹底消失。

 

　　近年來(lái)，隨著國(guó)家相關(guān)政策的出臺(tái)，各地對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的嚴(yán)管，從各重點(diǎn)監(jiān)控藥品近年來(lái)的市場(chǎng)走勢(shì)情況看，絕大部分品種從2015年開(kāi)始，每年的市場(chǎng)增長(zhǎng)率甚至是銷(xiāo)售額都是下滑的。

 

　　例如前列地爾，從2017年開(kāi)始市場(chǎng)就呈現(xiàn)逐年下滑趨勢(shì)，從2018年負(fù)增長(zhǎng)越來(lái)越明顯。

 

（數(shù)據(jù)來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)）

 

　　此外，從重點(diǎn)監(jiān)控的角度出發(fā)，控制藥品的整體用量，與醫(yī)生處方很大關(guān)系。從源頭上控制用量大的藥品，才能促進(jìn)臨床合理用藥。

 

　　早在2015年國(guó)務(wù)院辦公廳公布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，就明確要對(duì)醫(yī)院的大處方進(jìn)行嚴(yán)格控制，將“重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品，切實(shí)減少不合理用藥”作為規(guī)范醫(yī)院藥品使用管理的重要措施。

 

　　近年來(lái)，全國(guó)都在開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查和監(jiān)督檢查，其中有不少發(fā)現(xiàn)存在大處方的問(wèn)題。嚴(yán)查不合理用藥，禁止醫(yī)生大處方，對(duì)于一些存在促銷(xiāo)行為的企業(yè)的銷(xiāo)售也會(huì)受到影響。尤其是醫(yī)保支付改革逐漸推進(jìn)和完善，對(duì)一些不考慮合理用藥，只考慮上量的企業(yè)來(lái)說(shuō)，更是重大打擊。

 

　　所以，隨著國(guó)家管控趨嚴(yán)，不僅是重點(diǎn)監(jiān)控品種，那些市場(chǎng)特別火、臨床銷(xiāo)量特別大的藥品，也將面臨著不可逃避的嚴(yán)控考驗(yàn)。