北京市醫(yī)療保障局表示,2023年該局在全市范圍內(nèi)開展定點(diǎn)零售藥店異地直接結(jié)算工作,新增151家定點(diǎn)零售藥店開通異地參保人員直接結(jié)算服務(wù)。截至目前,已有180家定點(diǎn)零售藥店完成系統(tǒng)改造,正式開通相關(guān)服務(wù)。
北京市醫(yī)療保障局介紹,北京市開通實(shí)時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地參保人員住院費(fèi)用、普通門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋。為滿足廣大異地患者在定點(diǎn)零售藥店自主購藥需求,2023年市醫(yī)保局在全市范圍內(nèi)開展定點(diǎn)零售藥店異地直接結(jié)算工作,新增151家定點(diǎn)零售藥店開通異地參保人員直接結(jié)算服務(wù)。截至目前,已有180家定點(diǎn)零售藥店完成系統(tǒng)改造,正式開通相關(guān)服務(wù)。
據(jù)介紹,此項(xiàng)工作的開展大幅度減少了廣大參保人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、就醫(yī)、結(jié)算的壓力,滿足了在定點(diǎn)零售藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的需求。截至日前,累計(jì)為來京就醫(yī)的26個(gè)省、市、自治區(qū)參保人員提供直接結(jié)算服務(wù)7000余人次。
該局指出,需要注意的是,外省市參保人員能否在北京市定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算,主要取決于參保地政策。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)新升級(jí)
北京市醫(yī)保局表示,該局對(duì)跨省異地就醫(yī)的相關(guān)服務(wù)進(jìn)行了四重優(yōu)化:
——跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)進(jìn)一步簡化,推行承諾備案制。也就是說參保人無需提供證明材料,只需填寫備案基本信息,簽訂承諾書后提交備案,開通成功即享受服務(wù);
——異地急診無需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù);
——北京市參保人員特殊病跨省異地就醫(yī)備案,在備案的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可選醫(yī)療機(jī)構(gòu)由每種病1家擴(kuò)展至2家;
——北京市參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,在北京市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)原選定的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由保留1家調(diào)整為全部保留,均可進(jìn)行就醫(yī)報(bào)銷。