守護(hù)民眾“看病錢”，上海警方深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動，嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)保詐騙違法犯罪活動。
記者23日從上海警方獲悉，今年以來，上海市公安局刑偵總隊(duì)牽頭長寧、虹口、寶山等分局刑偵支隊(duì)，在醫(yī)保部門的密切配合下，接連打掉5個(gè)醫(yī)保詐騙團(tuán)伙，抓獲犯罪嫌疑人50余名，查獲各類藥品3.7萬余盒。
欺詐騙保不僅關(guān)乎醫(yī)?；鸬陌踩褂茫P(guān)乎民眾的健康權(quán)利。在此類詐騙活動中，犯罪分子往往通過許以受保人“蠅頭小利”，收集其醫(yī)保卡超量配藥或直接向受保人低價(jià)回收藥品后倒賣獲利。涉案藥品一般為家庭常用藥品，如達(dá)克寧、速效保心丸、三金片等。
上海市公安局刑偵總隊(duì)二支隊(duì)副支隊(duì)長王林介紹，從警方最近偵辦的案件來看，在利益的驅(qū)動下，一些犯罪團(tuán)伙的觸角已經(jīng)從以往的常見藥品延伸至需特殊儲運(yùn)條件的藥品。“而這些犯罪團(tuán)伙并不具備全程冷鏈的運(yùn)輸資質(zhì)，此類藥物往往會由于儲運(yùn)條件不達(dá)標(biāo)而失去相應(yīng)的功效，最終可能對購買使用者造成身體健康的損害。”
近期，長寧分局從異常配藥線索入手，層層追查，一舉抓獲犯罪嫌疑人11名，當(dāng)場繳獲各類藥品5400余盒，其中不乏胰島素、培菲康等需要全程冷鏈的藥物。
據(jù)警方介紹，醫(yī)保詐騙手段通常隱蔽性很強(qiáng)，多以家族模式作案，一些犯罪嫌疑人采取每月多次就診少量配藥、或至不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥，同時(shí)定期輪換用卡，不長期使用某一張醫(yī)?？ǎ蕴颖鼙O(jiān)管和打擊。對此，刑偵總隊(duì)主動對接市醫(yī)保部門，共同制定打擊該類違法犯罪“行刑銜接”工作機(jī)制，市、區(qū)兩級公安、醫(yī)保部門緊密協(xié)作，依托大數(shù)據(jù)鎖定高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)保賬戶、識別欺詐騙保行為，為精準(zhǔn)打擊租卡配藥獲利、大肆回收倒賣、非法買賣牟利等違法犯罪活動提供強(qiáng)大助力。
近期，虹口分局會同區(qū)醫(yī)保局，根據(jù)線索舉報(bào)，發(fā)現(xiàn)多個(gè)收藥攤點(diǎn)，并通過追蹤藥物去向，一舉抓獲以沈某為首的犯罪嫌疑人16人，繳獲各類藥品2.9萬盒。
警方表示，醫(yī)保詐騙犯罪分子非法回收藥品的手段多樣，團(tuán)伙往往成員眾多、分工明確，將從上海市低價(jià)非法回收的藥品，通過層層加價(jià)以后銷售牟利，形成藥品倒賣的“灰色利益鏈”。
對此，一方面，刑偵總隊(duì)牽頭全市刑偵部門對醫(yī)保詐騙案件線索建立“一案一檔”，堅(jiān)持深挖幕后組織操縱者、骨干成員，最大限度追回被騙醫(yī)保基金，確保“全鏈打擊、一打到底”，有效遏制詐騙醫(yī)?；鸬倪`法犯罪勢頭。另一方面，積極推動相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管，進(jìn)一步挖掘物流渠道中的醫(yī)保詐騙犯罪線索，提升線索主動發(fā)現(xiàn)能力，實(shí)施精準(zhǔn)打擊。
近期，寶山分局循線追蹤、深挖擴(kuò)線，全鏈條搗毀3個(gè)集“收、配、販、銷”于一體的醫(yī)保詐騙團(tuán)伙，在中國各地共抓獲犯罪嫌疑人28人，繳獲各類藥品3200余盒。
“持卡人一般每月會得到500元的好處費(fèi)，然而整個(gè)犯罪團(tuán)伙卻坐收高額利益。”上海市寶山公安分局刑偵支隊(duì)六隊(duì)隊(duì)長吳虎邦介紹。
據(jù)警方表示，在本案涉及的28名犯罪嫌疑人中，18人系非法出租醫(yī)?？?、4人系非法租用醫(yī)?？?、6人系非法收購藥品，目前，該28人均因涉嫌詐騙罪被寶山警方依法采取刑事強(qiáng)制措施，案件正在進(jìn)一步偵辦中。
