為了進一步提高參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)保用藥管理，建立管用高效的醫(yī)保支付機制，29日，國家醫(yī)保局公布了《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》，這是醫(yī)保局成立以來，連續(xù)六年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。
2023年藥品目錄調(diào)整范圍為，2018年1月1日至2023年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品，適應證或功能主治發(fā)生重大變化，且針對此次變更獲得藥品批準證明文件的藥品，和納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品等。
兒童藥品 罕見病用藥申請不受獲批時間限制
其中，針對納入“鼓勵仿制藥品目錄”的藥品、納入“鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單”的藥品，以及罕見病治療用藥，則不設(shè)置獲批時間的限制條件。此外，今年的目錄調(diào)整工作方案不再將新冠用藥單獨作為藥品申報條件，而是按照一般創(chuàng)新藥品類型進行申報。
2023年目錄調(diào)整結(jié)果將于今年11月公布
根據(jù)《工作方案》，企業(yè)將于7月起正式開啟申報。對通過形式審查的藥品，國家醫(yī)保局將組織藥學、臨床、藥物經(jīng)濟學、醫(yī)保管理、工傷保險管理等方面專家開展聯(lián)合評審。經(jīng)評審，形成擬直接調(diào)入、擬談判或競價調(diào)入、擬直接調(diào)出、擬按續(xù)約規(guī)則處理等4類結(jié)果。預計相關(guān)藥品經(jīng)現(xiàn)場談判或競價后，最終目錄調(diào)整結(jié)果將于今年11月公布。
目錄調(diào)整累計為患者減負超5000億元
國家醫(yī)保局成立以來，加快醫(yī)保談判節(jié)奏，推動一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價格納入醫(yī)保，加上醫(yī)保報銷，已累計為患者減負超5000億元，切實減輕百姓看病就醫(yī)負擔。
