湖南省醫(yī)保支付資格管理新規(guī)發(fā)布 3月1日起試行
2025-02-18 10:33:07 來源:央視網(wǎng)
據(jù)“湘醫(yī)保”公眾號消息,湖南省醫(yī)療保障局、湖南省衛(wèi)生健康委員會、湖南省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《湖南省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細則(試行)》,對相關(guān)人員2025年1月1日以后發(fā)生的違法違規(guī)違約行為進行責任認定和記分管理。實施細則自2025年3月1日起試行,有效期2年。
《細則》明確,相關(guān)人員主要包括兩類:一是定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)療類、藥學(xué)類、護理類、技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,以及定點醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療費用和醫(yī)保結(jié)算審核的相關(guān)工作人員;二是定點零售藥店為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)的主要負責人(即藥品經(jīng)營許可證上的主要負責人)和相關(guān)人員(包括藥師)。
《細則》提出,對違規(guī)責任人進行“駕照式”記分管理。記分檔次分為1-3分、4-6分、7-9分、10-12分,記分在一個自然年度內(nèi)累加計算,下一個自然年度自動清零。
(化工網(wǎng))