醫(yī)療服務價格調(diào)整在即 大型檢查費用或最高降40%

 

　　值得注意的是，在《推進醫(yī)療服務價格的意見》即將對外公布之時，各地對醫(yī)療服務價格的調(diào)整已經(jīng)悄然展開。

 

　　在理順醫(yī)療服務價格時，大多數(shù)地區(qū)采取的是降低CT、磁共振檢查價格，提高診察、護理、手術和床位價格。“漲價并不是主流，而是更合理的反應醫(yī)療服務人員的價值。”一位醫(yī)療行業(yè)人士向《證券日報》記者表示。

 

　　 “很多醫(yī)院還在執(zhí)行20多年前的國家醫(yī)療服務項目規(guī)范，價格是20年前的價格。”清華長庚醫(yī)院楊青博士在接受《證券日報》采訪時表示，醫(yī)療服務價格改革更重要的是“供需主導，拓寬供給，競爭成價”，“要特別關注醫(yī)師在醫(yī)療服務供給中的作用和角色”。

 

 

　　降低藥品和醫(yī)用耗材費用、理順理療服務價格是我國城市公立醫(yī)院改革、建立公立醫(yī)院運行新機制的重要方向。

 

　　6月28日，發(fā)改委在《介紹深化價格機制改革降低實體經(jīng)濟成本有關情況》表示，醫(yī)療服務價格改革將堅持總量控制，調(diào)放結合，強化政策聯(lián)動，積極穩(wěn)妥推進，逐步建立起分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務價格形成機制，基本理順醫(yī)療服務比價關系。

 

　　據(jù)了解，此次醫(yī)療服務價格調(diào)整是按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加的前提下，推進醫(yī)療服務價格改革。

 

　　醫(yī)療服務價格改革是我國城市公立醫(yī)院改革的重點。從整體來看各地改革方案主要是，取消公立醫(yī)院的藥品加成（中藥飲片除外），一律實施零差價銷售，以降低患者用藥負擔。公立醫(yī)院的補償機制由醫(yī)療服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務和政府補助兩個渠道。

 

　　今年7月份起，山東省多地將啟動城市公立醫(yī)院改革。據(jù)山東省省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，參與改革的公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。公立醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格補償80%，政府補償不低于10%，其余部分通過醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本解決。

 

　　據(jù)媒體報道，據(jù)山東省淄博市物價局測算，以2014年為例，10家市級公立醫(yī)院藥品加成收入為16497.9萬元（中藥飲片除外），調(diào)整醫(yī)療服務價格補償80%后（金額為13198.3萬元），患者總體醫(yī)藥負擔減少3299.6萬元。

 

 

　　據(jù)了解，很多醫(yī)院實行的醫(yī)療服務價格還是上世紀90年代的規(guī)定。醫(yī)療服務價格并沒有隨著市場和社會的變化而變化。“希望政府建立動態(tài)的醫(yī)療服務價格調(diào)整機制”。一位醫(yī)院人士向記者表示。

 

　　據(jù)記者了解，多省市公布的公立醫(yī)院改革方案涉及醫(yī)療服務價格調(diào)整，降低CT、磁共振檢查價格，提高診察、護理、手術和床位價格，成為這些地區(qū)醫(yī)療服務價格改革的共性。

 

　　例如，陜西省人民政府在關于印發(fā)《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》的通知中明確表示，“降低大型醫(yī)用設備檢查治療費、檢驗費。提高診查費、床位費、護理費、手術費、治療費、中醫(yī)治療費。放開輔助生殖、醫(yī)學美容、口腔正畸、中醫(yī)推拿和中醫(yī)保健（不含辨證論治）及按規(guī)定規(guī)范開設的特需病房床位、特需門診診查等醫(yī)療服務項目價格，由市場調(diào)節(jié)”。

 

　　山東省臨沂市政府網(wǎng)站公布的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整論證會信息顯示，提出的醫(yī)療服務價格調(diào)整以4170項醫(yī)療服務項目價格為基價，提高價格1947項，降低價格21項，合并掛號費1項，放開價格131項，價格平移2070項，新增4項，共計4173項。

 

　　據(jù)記者了解，一些地區(qū)的診察費平均提高幅度超200%，護理費平均提高幅度超100%，手術費平均提高幅度約為40%以上，會診費平均提高幅度超200%。而一些大型檢查、檢驗等費用降低的幅度也在2%至50%不等。

 

　　 “醫(yī)療服務價格改革的調(diào)整有利于體現(xiàn)醫(yī)護工作人員的價值。不同級別的醫(yī)生、不同患者的護理費用、不同難度的手術費用都會有不同程度的上漲。”一位行業(yè)人士向記者表示，一些項目看起來漲幅很大，但基礎價格并不是很高。例如一些地區(qū)普通診察費為2元/次，漲價之后為4元/次。一些項目看起來降幅不是很大，但由于基礎價格較高，老百姓還是能得到很多實惠。例如一些醫(yī)院1.5T及以上磁共振檢查價格從960元降至550元，降幅超40%。

 

　　對于即將發(fā)布《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》一事，分析人士認為，這對A股醫(yī)療服務類上市公司也將產(chǎn)生重要影響。不過不同公司影響也不同。

 

　　 “此事主要針對的是公立醫(yī)院，對民營醫(yī)院的來說可能是影響關聯(lián)的醫(yī)保報銷額度。”一位民營醫(yī)療上市公司人士向記者表示。

 

　　愛爾眼科相關人士在接受記者采訪時表示，醫(yī)療服務價格改革對公司的影響是“總體趨好，效果逐步體現(xiàn)”。