從黃河到瀾滄江，一場耗材談判跨越半個中國。
四省帶量采購啟動
近日，重慶市醫(yī)保局、河南省公共資源交易中心以及云南省藥品集中采購平臺發(fā)布《關于收集部分醫(yī)用耗材生產企業(yè)及產品信息的通知》（下稱《通知》）。
《通知》顯示，重慶、貴州、云南、河南四?。ㄊ校┞?lián)合采購辦公室近期擬開展管型吻合器和肛腸吻合器、腹股溝疝氣補片、激光膠片和熱敏膠片3類耗材生產企業(yè)及產品信息填報工作。
此次收集的生產企業(yè)和產品信息將作為參與本次四省市醫(yī)用耗材集中帶量采購的申報資格條件及范圍依據。
6月29日，河南省公共資源交易中心還發(fā)布《關于做好渝黔滇豫四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購品種歷史采購數據填報工作的通知》以及《關于報送渝黔滇豫四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購品種歷史采購數據的通知》。
河南省上述兩通知顯示，3類耗材填報范圍包括全省二級及以上公立醫(yī)療機構，填報2019年1月1日至2019年12月31日期間實際采購數量信息。
據了解，5月21日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局貴州省醫(yī)療保障局云南省醫(yī)療保障局河南省醫(yī)療保障局關于組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購的公告》（下稱《公告》），四?。ㄊ校┽t(yī)保局決定開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購工作。
采購品種為吻合器、補片、膠片3類醫(yī)用耗材。以聯(lián)盟采購地區(qū)公立醫(yī)療機構（含部隊醫(yī)院）為集中采購主體根據產品入圍企業(yè)的數量，采用競價、議價、談判等多種采購模式。
采購的三大類耗材中，吻合器并非首次談判降價。根據南京市人民政府消息，2019年5月30日，南京市醫(yī)保局就17個品種吻合器進行價格談判。最終17個產品價格平均降幅高達兩位數，單個產品價格最高從5723元降至3083元，降幅達到46.13%。
比價格，也比質量
值得注意的是，《公告》顯示，本次帶量采購為確保質量安全和供應穩(wěn)定，集中采購允許多個企業(yè)中選。允許同一產品不同企業(yè)的中選價格存在差異，引導企業(yè)合理競價。
除了本次四省帶量采購，去年安徽省的耗材帶量采購同樣將質量作為重要考慮因素。
今年2月，安徽省醫(yī)藥集中采購服務中心發(fā)布文章顯示，安徽省的耗材帶量采購議價談判，采用?雙向比質比價?談判，由買方和賣方雙向博弈出價格。
文章顯示，安徽省本次耗材談判的難點在于：
一，與藥品已啟動仿制藥質量和療效一致性評價不同，不同企業(yè)生產的同類高值醫(yī)用耗材的質量和療效是否具有一致性尚缺乏評價標準。
二，高值醫(yī)用耗材價格信息不對稱、價格體系混亂，談判議價缺少量化標準，尺度難以把握，既要保證談判成功、價格降低，又要保證醫(yī)藥企業(yè)有合理利潤、防止出現招標價過低導致的藥品式的供應短缺。
鑒于此，安徽省遴選經驗豐富的臨床專家擔任談判專家。談判議價時，談判專家綜合參考前述的4個價格和“入圍價”，結合對產品質量、療效、售后服務等方面的臨床經驗，在不高于“入圍價”的基礎上與企業(yè)進行談判。
同一分組的醫(yī)藥企業(yè)、耗材產品均開展兩輪談判，實現談判專家與企業(yè)之間、同組競爭企業(yè)產品之間“雙向比質比價”，破除談判議價產品的質量、價格信息不對稱弊端，使不同企業(yè)生產的同類產品可競爭、可比價。
談判成功后，由談判專家和談判企業(yè)代表共同在談判確認書上簽字。整個談判過程由有關行政監(jiān)管部門監(jiān)督。
2019年8月1日，安徽省人民政府網發(fā)布消息，安徽省完成高值耗材帶量采購價格談判。其中骨科植入（脊柱類）總體平均降價5.4%，單個組件最大降幅達到95%；眼科（人工晶體）國產品類平均降價18.1%，總體平均降價20.5%。
110102000668（1）號