9月9日訊 據(jù)天津醫(yī)保報(bào)道，截止9月7日，天津市62家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成京津冀門診聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算測(cè)試并順利上線運(yùn)行，進(jìn)一步擴(kuò)大了京津冀異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算醫(yī)院范圍，在協(xié)同推進(jìn)京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展中取得了突破進(jìn)展。
三地簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》，探索開展跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作
2019年6月6日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，要求2020年底前，基本實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院住院能直接結(jié)算。京津冀等有條件的區(qū)域可以探索開展跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作。
2019年6月22日，三地在津簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》。該協(xié)議圍繞異地就醫(yī)住院、門診直接結(jié)算、醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購(gòu)和醫(yī)療保障協(xié)同監(jiān)管等方面開展深度合作，主要包括以下合作內(nèi)容：
推動(dòng)醫(yī)保定點(diǎn)信息互認(rèn)，京津冀三方以異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，穩(wěn)步擴(kuò)大備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，強(qiáng)化京津冀三地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)三地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部互認(rèn)，協(xié)同管理。
推進(jìn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，先行將異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作、異地轉(zhuǎn)診四類人員納入試點(diǎn)范圍，逐步擴(kuò)大覆蓋人群。
深入推進(jìn)異地住院、門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。京津冀三地應(yīng)從已納入國(guó)家異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇有意愿的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)范圍。報(bào)銷待遇按照參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，報(bào)銷范圍按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。
加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購(gòu)合作。
● 加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)藥品價(jià)格有序銜接。
● 加強(qiáng)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)聯(lián)動(dòng)，繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)范圍，進(jìn)一步降低京津冀患者耗材費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
● 加強(qiáng)醫(yī)藥采購(gòu)信息聯(lián)動(dòng)，建立信息通報(bào)機(jī)制，重點(diǎn)通報(bào)藥品價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等信息，逐步實(shí)現(xiàn)三地藥品價(jià)格協(xié)同聯(lián)動(dòng)管理，減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
南開醫(yī)院和泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院兩家醫(yī)院在全國(guó)率先通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算
2019年末，天津市選擇在南開醫(yī)院和泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院探索京津冀門診聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，在全國(guó)率先通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算。
近期，天津市加快推進(jìn)京津冀門診直接結(jié)算工作的步伐，完善中心端系統(tǒng)，加快醫(yī)院端系統(tǒng)改造，著力擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院范圍，進(jìn)一步便利京冀門診患者就醫(yī)結(jié)算，相關(guān)異地長(zhǎng)期居住人員、長(zhǎng)住異地工作人員等在參保地備案后，即可在天津市相關(guān)醫(yī)院享受便利的就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)。
據(jù)了解，本次開通京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院類別，既包括實(shí)力雄厚的綜合醫(yī)院，也有特色鮮明的專科醫(yī)院；全市相關(guān)三級(jí)醫(yī)院幾乎全部參與其中，也有一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院；不僅全市各區(qū)全面分布，同時(shí)，又突出了協(xié)同發(fā)展重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)需求，進(jìn)一步便利了異地患者就醫(yī)報(bào)銷，也為人員往來(lái)、要素流動(dòng)，營(yíng)造良好的營(yíng)商環(huán)境提供了良好條件。
作為加快推進(jìn)京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展的重要舉措，下一步，京津冀醫(yī)保部門將在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)幫助下，進(jìn)一步健全制度、完善系統(tǒng)、擴(kuò)大范圍、簡(jiǎn)化流程，為三地參?；颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)、快捷、便利的異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)。
附：京津冀異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（天津市）名單
三級(jí)醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院
一級(jí)醫(yī)院
110102000668（1）號(hào)