國家疾控局公眾號4月10日發(fā)布國家疾控局等17部門關(guān)于印發(fā)全國地方病防治鞏固提升行動方案（2023-2025年）的通知。
全國地方病防治鞏固提升行動方案（2023-2025年）
黨中央、國務院歷來高度重視地方病防治工作，按照中央領(lǐng)導同志批示精神，2018-2020年10部門聯(lián)合實施了地方病防治專項三年攻堅行動，采取分類指導、各個擊破、分省推進的綜合防治措施，助力國家脫貧攻堅，地方病防治工作取得了突破性進展。通過三年攻堅行動，我國保持持續(xù)消除碘缺乏危害，基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害，防治目標與脫貧攻堅任務同步完成。
然而，地方病作為生物地球化學性疾病，一旦防治措施減弱或撤除，疾病將卷土重來，必須長期鞏固、維持綜合防治措施，才能從源頭預防控制地方病危害?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》提出了“到2030年，地方病不再成為危害人民健康的重點問題”目標，為推進實現(xiàn)目標，在鞏固前期地方病防治成果基礎(chǔ)上，進一步實施新一輪鞏固提升行動，持續(xù)推進消除地方病危害進程，特制定本行動方案。
一、總體要求
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堅持以人民健康為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深入實施健康中國戰(zhàn)略，將鞏固提升地方病防治能力作為推動疾病預防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，堅持預防為主、防治結(jié)合、分類指導、分省推進、綜合施策的地方病防治工作策略，動員各方力量，整合多方資源，持續(xù)鞏固強化各項措施，防治結(jié)合，為健康中國建設、實現(xiàn)第二個百年奮斗目標提供堅實的保障。
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政府領(lǐng)導，部門協(xié)作。各地將地方病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強領(lǐng)導、保障投入。各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。
預防為主，防治結(jié)合。采取有效措施改善地方病病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，減少致病因素危害。開展現(xiàn)癥病人救治，加強病人管理，采取多種措施幫扶現(xiàn)癥病人，提高患者生存質(zhì)量，鞏固扶貧成果，助力鄉(xiāng)村振興。
因地制宜，綜合施策。根據(jù)不同種類地方病的特點，不同地區(qū)自然環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展水平，采取適宜、有效的綜合防治措施。加強防治措施后期管理，建立健全管理機制，鞏固防治成果。開展健康教育，增強群眾防病意識和參與防治工作的主動性，建立健康生活方式。
二、行動目標
到2025年底，實現(xiàn)以下目標：
1.持續(xù)消除碘缺乏危害。全國所有縣保持消除碘缺乏危害狀態(tài)，人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。
2.消除大骨節(jié)病和克山病危害。全國所有病區(qū)縣由基本消除達到消除狀態(tài)。
3.消除燃煤污染型地方性氟砷中毒危害。全國所有病區(qū)縣由基本消除達到消除狀態(tài)。
4.持續(xù)控制飲水型地方性氟中毒危害。全國95%以上的病區(qū)縣達到控制水平。
5.基本消除飲水型地方性砷中毒危害。全國95%以上的病區(qū)縣或高砷區(qū)縣達到消除水平。
6.有效控制飲茶型地氟病危害。在重點地區(qū)推廣普及低氟磚茶，降低人群磚茶氟攝入水平。
7.有效控制水源性高碘危害。在水源性高碘地區(qū)落實改水措施，在未落實改水措施的水源性高碘地區(qū)居民戶未加碘鹽食用率達到90%以上。
三、重點任務
?。ㄒ唬╈柟叹C合防治措施，增強防病可持續(xù)性。
1.持續(xù)消除碘缺乏危害。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。建立新發(fā)克汀病患兒報告制度，及時監(jiān)測預警人群碘缺乏風險，保障符合條件的患兒及時獲得康復救助。供應符合碘含量標準的碘鹽。依法開展碘鹽生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督，查處違法行為，防止不合格碘鹽流入市場。在新疆、西藏、青海等省份繼續(xù)落實碘鹽財政補貼政策，防止出現(xiàn)新發(fā)克汀病病例。（國家疾控局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、市場監(jiān)管總局、財政部、中國殘聯(lián)等部門按職責分工負責）
2.消除大骨節(jié)病危害。實施脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，為項目地區(qū)6-24月齡兒童每天提供一個營養(yǎng)包，提高嬰幼兒營養(yǎng)水平。結(jié)合林業(yè)重點工程，鞏固拓展病區(qū)退耕還林還草成果。（國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、國家林草局等部門按職責分工負責）
3.消除克山病危害。結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，在克山病病區(qū)調(diào)整優(yōu)化種植結(jié)構(gòu)，提倡膳食多樣化，在防寒、防煙、防潮等方面改善居住條件，持續(xù)做好綜合防治措施的落實，降低克山病發(fā)病風險。（國家疾控局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家鄉(xiāng)村振興局等部門按職責分工負責）
4.消除燃煤污染型地方性氟砷中毒危害。加強改爐改灶綜合防控措施的后期管理，引導當?shù)厝罕娬_使用改良爐灶并主動做好維修維護，優(yōu)先安排農(nóng)村新型能源建設項目，鼓勵群眾使用清潔能源，持續(xù)鞏固防治成果。（國家疾控局、國家鄉(xiāng)村振興局等部門按職責分工負責）
5.持續(xù)控制和消除飲水型地方性氟砷中毒危害。對未改水或改水效果不穩(wěn)定的飲水型地方性氟砷中毒病區(qū)村實施降氟、降砷改水工程建設或配置適宜除氟砷設備設施，加強對農(nóng)村供水工程的運行管理和水質(zhì)檢測指導。（水利部、國家疾控局、國家鄉(xiāng)村振興局等部門按職責分工負責）
6.控制飲茶型地氟病危害。進一步推廣普及低氟磚茶，落實民貿(mào)民品貸款貼息政策，指導銷區(qū)做好“送茶入戶”工作，推廣“健康飲茶”理念。組織磚茶生產(chǎn)及相關(guān)單位開展磚茶制茶技術(shù)革新。加強重點地區(qū)磚茶質(zhì)量安全和市場規(guī)范的監(jiān)管。修訂完善磚茶氟限量等標準。開展健康飲茶宣傳教育，降低病區(qū)磚茶氟暴露水平，評估低氟磚茶防病效果。（國家民委、商務部、供銷合作總社、市場監(jiān)管總局、國家疾控局等部門按職責分工負責）
7.控制水源性高碘危害。在水源性高碘病區(qū)和地區(qū)實施改水降碘防治措施。在未落實改水措施的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)組織供應未加碘食鹽。（國家疾控局、工業(yè)和信息化部、市場監(jiān)管總局、水利部、國家發(fā)展改革委、財政部等部門按職責分工負責）
?。ǘ┘訌娀颊呔戎嗡?，滿足多樣化健康需求。
1.強化地方病患者治療管理的組織領(lǐng)導，按照《地方病預防控制工作規(guī)范（試行）》和《地方病患者管理服務規(guī)范和治療管理辦法》要求，規(guī)范地方病病例報告制度，推動醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)信息共享，協(xié)調(diào)推進患者診療管理工作，采取多種診療方式、技術(shù)手段和治療藥物開展患者診療，應治盡治，提高患者生存質(zhì)量，加強患者的隨訪管理，滿足不同患者的健康需求。（國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等部門按職責分工負責）
2.統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助三重制度綜合保障合力，減輕患者醫(yī)療費用負擔，推進“一站式”結(jié)算。對符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會救助范圍，切實做好基本生活保障。將符合殘疾標準的大骨節(jié)病、氟骨癥、克汀病患者納入殘疾人保障范圍。對因地方病導致家庭經(jīng)濟負擔加重，存在返貧風險的，及時給予重點幫扶。通過多種渠道，建立健全地方病患者治療管理長效工作機制。（國家疾控局、國家醫(yī)保局、中國殘聯(lián)、民政部等部門按職責分工負責）
（三）優(yōu)化監(jiān)測評價網(wǎng)絡，提高疾病發(fā)現(xiàn)預警能力。
健全完善地方病防治監(jiān)測評價體系，按照《地方病預防控制工作規(guī)范（試行）》要求，加大重點地區(qū)和重點人群監(jiān)測力度，定期開展重點地方病流行狀況調(diào)查，準確反映和預測地方病病情和流行趨勢。繼續(xù)加強地方病信息化建設，加強地方病信息管理，提高防治信息報告的及時性和準確性。強化監(jiān)測與防治干預措施的有效銜接，加強監(jiān)測管理和質(zhì)量控制，促進部門間信息的及時共享互通，為完善防治策略提供技術(shù)支撐。（國家疾控局負責）
?。ㄋ模﹦?chuàng)新宣傳教育手段，提升健康防病素養(yǎng)。
充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，結(jié)合地方病防治特點，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動，普及地方病防治知識和技能；針對不同病種，編制發(fā)布地方病防治核心信息和宣傳材料，出版地方病防治科普讀物，增強群眾防病意識和能力，尤其是小學生、婦女兒童等重點人群的防病知識水平。（國家疾控局、教育部等部門按職責分工負責）
（五）強化防治能力建設，提高疾病防治水平。
加強地方病防治機構(gòu)和人才隊伍建設，特別是保證中西部病情嚴重省份的機構(gòu)和人才隊伍建設，同時統(tǒng)籌全國地方病防治區(qū)域技術(shù)中心規(guī)劃和建設。進一步加強地方病防治相關(guān)實驗室建設，提高實驗室檢測能力。開展專業(yè)人員能力提升與技術(shù)培訓，提高基層防治人員的業(yè)務能力。按國家有關(guān)規(guī)定保障專業(yè)防治人員的待遇水平，為其開展防治工作創(chuàng)造有利條件。（國家發(fā)展改革委、財政部、國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）
（六）加強科技研發(fā)支持力度，提升科技防病水平。
利用我國豐富的地方病現(xiàn)場資源，建立地方病病人信息庫和生物樣本庫，為地方病病因、發(fā)病機制及應用研究奠定長期穩(wěn)固的基礎(chǔ)。堅持資源統(tǒng)籌和共享開放機制，圍繞影響我國地方病預防和治療的主要科學問題，開展跨學科、跨領(lǐng)域攻關(guān)研究，為闡明地方病病因、危害及發(fā)病機制，研制出更加精準、適宜、可推廣的防治新技術(shù)，提高地方病防治工作成效，為鞏固防治成果提供科技支撐。（國家疾控局、科技部等部門按職責分工負責）
四、保障措施
?。ㄒ唬┙M織保障。
各地要加強對地方病防治工作的組織領(lǐng)導，進一步健全政府領(lǐng)導、部門負責、社會參與的工作機制。各地要細化分解防治工作目標和任務，根據(jù)本行動方案的要求，結(jié)合實際制定本地區(qū)、本部門的實施計劃和方案，抓好組織落實。各有關(guān)部門要按照職責分工，認真組織實施本行動方案確定的政策措施，切實抓好落實。
?。ǘ┙?jīng)費保障。
各地要根據(jù)行動方案要求和防治工作需要，落實防治資金。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付項目支持地方病防治工作。地方病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險，并享受相關(guān)醫(yī)療保障報銷政策。
（三）技術(shù)保障。
加強地方病衛(wèi)生標準體系建設，制定和修訂一批適應我國地方病防治形勢的標準，保證精準、規(guī)范防治地方病。針對地方病防治的難點和重點，加強地方病防治基礎(chǔ)應用研究，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，通過國家科技計劃（專項、基金等）對符合條件的防治科研活動進行支持，推出一批適宜的防治新技術(shù)，建立防治技術(shù)轉(zhuǎn)化示范點并逐步推廣應用。充分發(fā)揮地方病重點實驗室和臨床重點?？频淖饔?，開展防治基礎(chǔ)應用研究。
