吃減肥藥吃出肺動脈高壓，這病該怎么藥物治療？

前些日子看到一篇帖子報道了一位年輕女子吃了近10年減肥藥，今年由于出現(xiàn)不適癥狀去醫(yī)院檢查，居然查出了肺動脈高壓，左右心房變形，心臟比常人大三倍！

翻遍各種文獻后，藥師發(fā)現(xiàn)有研究表明,部分服用含食欲抑制劑成分的減肥產(chǎn)品的人群罹患肺動脈高壓的可能性會大大增加。食欲抑制劑（如：西布曲明，芬氟拉明及其衍生物等）等會破壞肺血管內(nèi)的一種5-羥色胺轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，導(dǎo)致血管增生，可能會引起肺血管細胞生長失控，從而促進肺動脈高壓的發(fā)展。

※初步了解一下肺動脈高壓※

肺動脈高壓指肺血管壓力升高超過一定數(shù)值的異常狀態(tài)。一旦肺部血流循環(huán)性系統(tǒng)運作失常,就會嚴重累及心臟供血,甚至還可導(dǎo)致右心功能衰竭而危及生命。因肺循環(huán)不充分而缺氧，患者嘴唇常常會呈現(xiàn)為藍紫色，所以也被稱為“藍嘴唇”。

2018年美國胸科醫(yī)師學(xué)院（ACCP）更新了肺動脈高壓的診治指南（下文中簡稱為“指南”），在關(guān)注藥物治療的基礎(chǔ)上首次提出了對肺動脈患者進行綜合管理的新理念，涵蓋了靶向藥物治療、心肺康復(fù)、姑息治療、支持治療（藥物支持治療與氧療）和預(yù)防。

※目前常用肺動脈高壓的治療藥物列表※

1、傳統(tǒng)藥物治療（表1）

2、靶向藥物（表2）

如果急性肺血管擴張試驗結(jié)果陰性，推薦靶向藥物治療，主要針對內(nèi)皮細胞功能紊亂的三條途徑進行干預(yù)，舒張血管，改善病情，延遲疾病惡化時間。

總結(jié)

肺動脈高壓的治療藥物種類繁多，價格昂貴，循證研究數(shù)據(jù)有待進一步完善，醫(yī)生通常綜合考慮患者的經(jīng)濟條件、身體耐受程度等情況后制定出個體化方案，且每3~6個月要對患者進行重新評估，以便及時調(diào)整治療方案，提高患者生活質(zhì)量。

責(zé)任編輯：青霉素

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