帶狀皰疹 “克星”——帶狀皰疹疫苗“橫空出世”！

7月初，帶狀皰疹的克星——帶狀皰疹疫苗“登陸”京滬！

這可謂是天大的好消息！

為啥這么說(shuō)？

因?yàn)橛幸环N痛叫帶狀皰疹……

說(shuō)起帶狀皰疹，相信大家并不陌生。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，是皮膚科的常見(jiàn)病。因其好發(fā)于胸脅部、腰部，故俗稱(chēng)“纏腰龍”；中醫(yī)稱(chēng)之為“纏腰火丹”；其疹走形如蛇，亦稱(chēng)“蛇串瘡”。帶狀皰疹除皮膚損害外，還常伴有神經(jīng)病理性疼痛。這廝專(zhuān)挑年齡較大者、免疫抑制或免疫缺陷患者下手，一旦被“纏上”，往往痛苦不堪。而且，隨著年齡的增長(zhǎng)及機(jī)體免疫功能的下降，帶狀皰疹的發(fā)病率嗷嗷增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

腫么辦？只能默默忍受么？

帶狀皰疹治療的主要方法有抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素療法、神經(jīng)痛的治療、局部治療、物理治療、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療等。

能否先發(fā)制人??？被“纏上”后治療也好痛苦的……

Bingo！有的有的！

那么，帶狀皰疹疫苗是否適合所有人接種呢？接種疫苗有何注意事項(xiàng)？

莫慌！您關(guān)心的問(wèn)題，答案都在這兒了！

Q1、目前國(guó)內(nèi)外上市的疫苗有哪些？

A1、目前，國(guó)外上市的帶狀皰疹疫苗有兩種，一種為減毒活疫苗，一種為含佐劑重組蛋白疫苗。

國(guó)內(nèi)已有多家企業(yè)開(kāi)展研發(fā)帶狀皰疹疫苗，并進(jìn)入相應(yīng)的臨床試驗(yàn)階段，研發(fā)重點(diǎn)大多為減毒活疫苗。

Q2、疫苗的適應(yīng)人群有哪些？

A2、疫苗可用于50歲及以上成人預(yù)防帶狀皰疹，不可用于預(yù)防原發(fā)性水痘。

Q3、疫苗的保護(hù)效力如何？

A3、國(guó)外臨床試驗(yàn)研究表明，在50~59歲成年人中，疫苗對(duì)帶狀皰疹的三年保護(hù)效力為96.6%，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的三年保護(hù)效力為100%；在60~69歲的成年人中，預(yù)防帶狀皰疹的有效率為97.4%；70歲及以上的成年人為91.3%。

Q4、接種后還會(huì)得帶狀皰疹嗎？

A4、已有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，疫苗接種后4年保護(hù)效力未有顯著下降，但由于疫苗研發(fā)和批準(zhǔn)上市時(shí)間較短，更長(zhǎng)的保護(hù)時(shí)間驗(yàn)證還需后續(xù)持續(xù)的臨床研究。重組帶狀皰疹疫苗可增強(qiáng)體液免疫反應(yīng)以及誘導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng)，降低患病率。但疫苗保護(hù)效力和保護(hù)期有限，與其他疫苗相似，接種疫苗可能無(wú)法對(duì)所有受種者產(chǎn)生100%的保護(hù)作用。

Q5、得過(guò)帶狀皰疹還可以接種疫苗嗎？

A5、水痘-帶狀皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)于約20%的血清學(xué)陽(yáng)性的個(gè)體。免疫缺陷患者可能在同一皮節(jié)發(fā)生兩次帶狀皰疹，極少數(shù)病例可復(fù)發(fā)數(shù)次。具有帶狀皰疹史的個(gè)體以及體弱個(gè)體（包括患有多種合并征的個(gè)體）接種疫苗的數(shù)據(jù)有限。因此，必須基于個(gè)體情況權(quán)衡接種疫苗的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。

注意：正處于帶狀皰疹急性發(fā)作期時(shí)不可接種。

Q6、兒童及50歲以下成年人可以接種疫苗嗎？

A6、帶狀皰疹病毒多發(fā)于50歲以上人群及免疫功能低下者，在兒童和年輕的成人中癥狀較輕而且罕見(jiàn)，因此，不建議兒童接種帶狀皰疹疫苗。兒童多發(fā)水痘病毒，建議接種水痘疫苗。

Q7、哪些人不適合接種疫苗？

A7、重組帶狀皰疹疫苗藥品說(shuō)明書(shū)指出，對(duì)其活性成份或任何輔料過(guò)敏者禁用。

Q8、疫苗如何接種？

A8、疫苗僅限肌肉注射，首選接種部位為上臂三角肌。免疫程序?yàn)閮蓜?，每?.5mL。第2劑與第1劑間隔2個(gè)月接種。如需改變免疫程序，第2劑可在第1劑后2~6個(gè)月之間接種。

Q9、疫苗接種后會(huì)有哪些不良反應(yīng)？

A9、一項(xiàng)針對(duì)全球多個(gè)國(guó)家50歲以上受試者的臨床隨機(jī)雙盲空白對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，接種疫苗后的常見(jiàn)局部不良反應(yīng)有疼痛、發(fā)紅、腫脹，全身不良反應(yīng)有肌痛、疲乏、頭痛、寒顫、發(fā)熱、胃腸道癥狀。疫苗雖早在境外上市，但缺乏國(guó)內(nèi)全面流行病學(xué)數(shù)據(jù)，以及存在采用新佐劑是否會(huì)導(dǎo)致潛在免疫介導(dǎo)性疾病風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，其安全性、臨床有效性數(shù)據(jù)還需在上市后進(jìn)一步完善更新。

Q10、接種疫苗需要注意什么？

A10

1.在受種者患有急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病時(shí)應(yīng)推遲接種；若僅為感冒等輕微感染，則無(wú)需推遲接種。

2.疫苗僅作預(yù)防用途，不適用于治療已發(fā)生的臨床疾病。

3.嚴(yán)禁靜脈或皮內(nèi)注射，否則可會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性局部反應(yīng)的發(fā)生。

4.血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者慎用，因?yàn)樯鲜龌颊呒∪庾⑸淇赡馨l(fā)生出血反應(yīng)。

5.接種疫苗后可能會(huì)發(fā)生疲乏與不適，2～3天內(nèi)可能輕微影響駕駛和操作機(jī)器能力。